尿毒症离普通人有多远?医生最担心这几类人
尿毒症是慢性肾功能衰竭发展到终末的阶段,近些年临床接诊的年轻患者数量明显上升,多数人对肾脏损伤的隐匿性认知不足,往往等到身体出现明显不适时,肾功能已经损失过半,需要依靠透析或肾移植维持生命。本文围绕尿毒症的发病风险、高危群体和防控方法展开,帮助普通人建立科学的肾脏保护认知,降低患病可能。
一、日常隐性伤肾行为是多数人患病的源头
高盐高糖高脂的饮食习惯会持续加重肾脏代谢负担,钠元素摄入过多会让肾脏长期处于高灌注状态,逐步破坏肾小球滤过功能。很多人出现头疼发热等不适时,会自行服用解热镇痛类药物,超量服用或者不对症服用的情况下,药物代谢产物会直接损伤肾小管间质,部分严重的会直接诱发急性肾损伤。
长期憋尿、作息紊乱、高尿酸长期不控制等习惯,也会在潜移默化中损伤肾功能,很多年轻人习惯长期熬夜,作息不规律会扰乱身体的代谢节律,影响肾脏的正常自我修复,长期下来也会增加肾功能损伤的概率。日常要把每日盐摄入量控制在5克以内,服用处方外药物前先咨询药师或医生,不要自行叠加服用多种感冒药,减少不必要的肾脏损伤风险。
二、几类人群肾脏损伤进展速度远高于普通群体
有慢性基础疾病的群体患病风险更高,高血压患者如果血压常年控制不达标,三到五年就可能出现肾小动脉硬化,逐步影响肾功能。糖尿病患者病程超过十年的,近四成会出现糖尿病肾病,是当前诱发尿毒症的首要因素。
本身患有慢性肾炎、多囊肾等原发性肾脏疾病的人,不规律随访干预的话,肾功能损伤速度会比普通人快二到三倍。长期接触重金属、有机溶剂的从业者,如果没有做好规范防护,毒素会在体内持续累积,直接造成肾单位损伤。
反复出现尿路感染、尿路结石的人,如果不及时干预,反复的炎症刺激和梗阻也会慢慢损伤肾实质,最终发展成慢性肾功能不全。这类人群要每半年做一次尿常规和肾功能检查,基础病要严格遵医嘱把相关指标控制在达标范围内,不要自行减药停药。
三、早期信号识别能把肾功能损伤阻断在进展阶段
肾脏的代偿能力极强,肾功能损失不超过一半的时候,基本不会出现特异性的不适症状,很容易被人忽略。等到出现全身乏力、食欲下降、恶心、下肢水肿、小便泡沫长时间不消散、夜尿次数明显增多等表现时,肾功能往往已经进入不可逆的损伤阶段。部分人平时会出现一过性的下肢水肿,休息后就消失,这种情况也不要完全忽略,最好抽时间做个尿检排查肾脏问题。
普通人每年常规体检一定要包含尿常规和肾功能两项,不要觉得身体没有不适就跳过相关检查。体检中如果发现尿蛋白、血肌酐异常升高,要第一时间到肾内科就诊复查,不要拖延到出现明显症状再处理。
四、长期稳定的健康习惯是保护肾功能的核心方法
不要盲目服用宣称有补肾功效的保健品,很多不明成分的保健品不仅起不到养护作用,反而会加重肾脏代谢负担,甚至直接诱发急性肾损伤。日常要保证充足的饮水量,尽量选择温白开,不要用奶茶、碳酸饮料等甜饮品代替饮水,充足的尿量可以帮助排出体内的代谢废物,降低肾结石和尿路感染的发生概率。
体重超标的人要循序渐进控制体重,腹型肥胖会让肾脏长期处于高滤过状态,时间久了会造成不可逆的损伤。有吸烟酗酒习惯的人要尽早戒除,烟草中的有害物质会损伤肾血管,加速肾动脉硬化的进程,酒精会影响尿酸、肌酐的代谢,加重肾脏负担。运动要选择符合自己身体耐受度的强度,不要突然进行长时间的高强度运动,避免横纹肌溶解诱发急性肾衰。
肾脏保护没有捷径,规避伤肾行为、定期做肾功能筛查、稳定控制基础病,是普通人防控尿毒症最有效的方法。大家不用过度焦虑,也不要忽略肾脏发出的早期信号,出现相关不适要及时到正规医疗机构就诊。本文仅做健康科普使用,不能替代专业医生的面诊判断。
