皮肤突然冒出一团团红肿发痒的风团，像蚊子咬过却蔓延更快，抓挠后还会连成一片 —— 这很可能是荨麻疹找上门了。作为一种常见的过敏性皮肤病，荨麻疹虽不致命，却能让患者坐立难安。

一、先学会识别荨麻疹的 “真面目”

荨麻疹最典型的表现是风团：皮肤表面突然出现的红色或苍白色隆起，大小不等，小如米粒，大如手掌，边界清晰，伴有剧烈瘙痒。这些风团来去匆匆，通常在数小时内消退，消退后不留痕迹，这是与其他皮肤病的重要区别。

但并非所有皮疹都是荨麻疹。比如接触性皮炎，皮疹只出现在接触过敏物质的部位（如戴手表处、贴膏药处），消退慢且可能出水；荨麻疹性血管炎的风团会持续 24 小时以上，消退后留下色素沉着；虫咬皮炎则是单个散在的红色丘疹，中心可能有叮咬的小红点。

二、判断急慢性，找准病因是关键

荨麻疹根据其病程的长短，可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两种类型。区分这两种类型的方法其实非常简单明了：如果风团症状反复发作的时间累计少于6周，那么就可以判定为急性荨麻疹；相反，如果风团症状的反复发作时间超过6周，那么就属于慢性荨麻疹的范畴。

急性荨麻疹的发作通常“来有明确”的原因。比如，患者可能是因为食用了海鲜、坚果等容易引起过敏反应的食物，或者是使用了某些特定的药物，如抗生素（例如青霉素）或退烧药（例如布洛芬）。此外，感冒发烧后身体免疫力下降，或者被蚊虫叮咬后皮肤受到刺激，也都可能成为急性荨麻疹的诱发因素。举个例子，有些人在吃完小龙虾大约1小时后，会突然感到全身不适，皮肤上迅速冒出大量的风团，这就是一个非常典型的由食物过敏所引发的急性荨麻疹案例。

相比之下，慢性荨麻疹则显得更为“狡猾”和复杂，因为它常常与身体内部的一些深层次问题密切相关。比如，甲状腺功能出现异常、幽门螺杆菌感染、长期处于精神压力大状态等，都可能是慢性荨麻疹的潜在诱因。除此之外，一些外部环境的因素，如冷热刺激、摩擦压力等，也可能诱发慢性荨麻疹的发作。更有甚者，有些患者即使进行了全面的过敏原检查，也仍然无法找到确切的发病原因，这种情况在医学上被称之为“特发性荨麻疹”，给诊断和治疗带来了不小的挑战。

三、出现症状，先做这几件事

发现风团后，别忙着抓挠，先做好这几步：

记录风团变化：观察风团是否在 24 小时内消退，这是区分荨麻疹与其他皮肤病的重要依据。

回忆近期经历：近几周有没有吃新药、特殊食物？有没有感冒喉咙痛？有没有接触过花粉、动物毛发？这些信息能帮医生快速找病因。

避免抓挠和刺激：抓挠会让皮肤释放更多过敏物质，加重瘙痒。用凉毛巾轻轻擦拭或冷敷，能暂时缓解不适。

如果出现呼吸困难、喉咙发紧、头晕心慌，可能是发生了严重过敏反应（过敏性休克），必须立即就医，这种情况多在接触过敏原后数分钟到数小时内发生，千万别拖延！

四、需要做哪些检查？

多数急性荨麻疹患者不用做复杂检查，医生根据症状和病史就能诊断。但出现这些情况时，需要进一步检查：

怀疑感染时：查血常规、C 反应蛋白，看看是否有细菌或病毒感染。比如感冒后出现的荨麻疹，可能是感染引起的，治疗感染后荨麻疹也会好转。

怀疑过敏时：可做皮肤点刺试验或血清特异性 IgE 检测，明确过敏原。但要注意，过敏原检测不是万能的，结果需结合实际情况判断。

慢性荨麻疹患者：建议查甲状腺功能、自身抗体，排查幽门螺杆菌，这些潜在问题可能是荨麻疹反复发作的 “幕后黑手”。

五、科学治疗，别走进这些误区

荨麻疹的治疗原则是 “对症止痒、去除病因”，但很多人存在误区：

误区一：一痒就用激素类药膏：激素类药膏能暂时止痒，但长期用会导致皮肤变薄、色素沉着。轻度荨麻疹首选第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），副作用小，每天一片就能控制症状。

误区二：查不出过敏原就不治疗：即使找不到病因，规范用药也能控制症状。慢性荨麻疹患者可能需要长期小剂量服用抗组胺药，逐渐减量，不能自行停药。

误区三：忌口越多越好：盲目忌口会导致营养不均衡。只有明确对某种食物过敏时才需要避免，比如吃虾后肯定发作，就暂时别吃；如果不确定，没必要盲目禁食。

荨麻疹虽常见，但科学应对才能少受罪。出现症状别慌，先观察记录，及时就医，规范用药，多数患者都能有效控制病情，回归正常生活。如果是慢性荨麻疹，别心急，与医生密切配合，找到适合自己的治疗方案，才能摆脱瘙痒困扰。