有没有过这样的经历？肚子胀得像个气球，疼得直不起腰，想拉拉不出来，想放放不出来，恶心想吐，浑身难受…… 这可不是简单的吃坏肚子，很可能是肠道“卡壳”了，也就是我们常说的“肠梗阻”。

什么是“肠梗阻”？肚子里的“交通堵塞”

肠梗阻就是肠道内的“交通堵塞”，导致肠内容物（食物残渣、液体、气体等）无法正常通过。可以将肠道想象成一条繁忙的公路，承担着运输“货物”（食物残渣）的重要任务。正常情况下，肠道通过有规律的蠕动，将“货物”一点点往下推进，最终排出体外。但如果这条公路的某个地方发生了“事故”，就会导致“货物”堆积，交通堵塞，这就是肠梗阻。

肠梗阻可不是小事！堵塞的“道路”危机重重

肠梗阻带来的痛苦可不仅仅是肚子疼。就像交通堵塞会导致一系列连锁反应一样，肠梗阻的危害也不容小觑：

剧烈的腹痛和腹胀： 堵塞的肠道内压力不断升高，导致肠壁过度扩张，引起剧烈的腹痛。就像被不断充气的气球，越来越胀，越来越疼。同时，未消化的食物和气体无法下行，积聚在肠道内，加剧腹胀。

恶心、呕吐： 堵塞的“道路”导致“货物”无法下行，只能“逆流而上”，反流至胃部，引起恶心和呕吐。呕吐物可能包括未消化的食物、胃液，甚至是绿色的胆汁。

停止排气排便： 这是肠梗阻最典型的症状。既然肠道被堵住了，“货物”自然无法排出，患者会停止排气（放屁）和排便。

脱水和电解质紊乱： 肠道是吸收水分和电解质的重要场所。梗阻导致大量液体和电解质滞留在梗阻部位，无法被吸收，进而引起脱水和电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。

肠壁缺血、坏死和穿孔： 持续的梗阻会导致肠壁血供不足，就像道路长期拥堵导致路面损毁一样。如果长时间得不到有效治疗，肠壁会缺血、坏死，甚至发生穿孔，导致肠内容物漏入腹腔，引起严重的腹膜炎。

感染性休克： 穿孔后的肠道内容物含有大量细菌和毒素，进入腹腔会导致腹膜炎，进一步发展可引起全身性感染，甚至感染性休克，危及生命。

“微改造”理念：精准外科，疏通肠道

传统的肠梗阻治疗，特别是针对机械性梗阻，往往需要开腹手术，切除梗阻段肠管，重新吻合。这种“大手术”创伤大，恢复慢，并发症风险高。近年来，随着微创外科技术的发展，“微改造”理念也逐渐渗透到肠梗阻的治疗中，强调精准诊断、个体化治疗，尽可能减少手术创伤。

1. 保守治疗（初期疏导）： 对于部分不完全性肠梗阻或动力性肠梗阻，可以通过禁食、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱等保守治疗，促进肠道蠕动恢复，缓解梗阻。这就像交通疏导，引导车辆绕行，缓解拥堵。

禁食： 停止进食，减轻肠道负担，让肠道休息。

胃肠减压： 通过鼻饲管将胃和肠道内的液体和气体抽出，降低肠道压力，缓解腹胀和呕吐。

补液： 静脉输液，补充水分和电解质，纠正脱水和电解质紊乱。

2. 腹腔镜探查术（精准定位）： 对于保守治疗无效，需要手术治疗的肠梗阻，腹腔镜探查术可以帮助医生精准定位梗阻部位和原因，避免不必要的开腹手术。这就像无人机巡查道路拥堵情况，快速找到事故发生点。

医生通过在腹壁上开几个小孔，将腹腔镜插入腹腔内，观察肠道情况，找到梗阻部位和原因。

3. 微创手术松解粘连（疏通交通）： 对于肠粘连引起的肠梗阻，可以通过腹腔镜手术松解粘连带，恢复肠道通畅。这就像清除道路上的障碍物，疏通交通。

医生使用腹腔镜器械，小心翼翼地分离粘连带，恢复肠道的正常解剖结构。

4. 支架置入（临时支撑）： 对于肿瘤引起的肠梗阻，可以放置肠道支架，支撑肠腔，缓解梗阻，改善患者的生活质量。这就像在塌陷的路面上搭建临时桥梁。

支架是一种可扩张的金属或塑料网状结构，医生通过内镜或腹腔镜将支架放置在梗阻部位，撑开狭窄的肠腔，使肠内容物能够顺利通过。

5. 机器人辅助手术（精细操作）： 机器人辅助手术可以提供更精准的操作，减少手术创伤，特别适用于复杂肠梗阻的治疗。这就像高级道路维护车辆，能够更精细地进行维修。

预防肠梗阻，守护“肠”治久安

预防胜于治疗！就像预防道路拥堵需要规范驾驶、定期维护一样，保持肠道健康需要我们从日常生活做起，守护“肠”治久安： 多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动，防止便秘。多喝水，保持肠道润滑。不要憋便，养成每天定时排便的习惯。

温馨提示

如果您出现不明原因的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等症状，请务必及时就医，以便尽早诊断和治疗，避免病情恶化！