面瘫，医学上称为面神经炎，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉运动障碍，严重影响患者的面部表情和日常生活。据《中国特发性面神经麻痹诊治指南》显示，面神经炎年发病率为（20-30）/10万人，且发病群体广泛，各个年龄段均有发病可能。在面瘫的治疗领域，早期采用针灸与激素联合治疗，正逐渐成为临床推荐的重要方案，为面瘫患者带来康复的“双保险”。

一、认识面瘫：突如其来的“面部危机”

面神经炎由面神经受损引发，病毒感染、自身免疫、寒冷刺激等为常见诱因。发病后，患者主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，出现无法皱眉、闭眼，患侧鼻唇沟变浅、口角下垂等症状，进食时病侧齿颊易留食物残渣，还常伴随流口水现象。此外，部分患者会出现耳后乳突区疼痛、舌前2/3味觉减退、听觉过敏等症状。

面瘫不仅影响患者的外貌，还会给患者带来心理负担。由于面部表情的改变，患者在社交、工作中可能会产生自卑、焦虑等负面情绪。而且，如果治疗不及时或方法不当，可能导致面肌痉挛、连带运动等后遗症，严重降低患者的生活质量。因此，及时、有效的治疗对面瘫患者来说至关重要。

二、针灸治疗：古老医术的现代应用

针灸作为传统医学瑰宝，在面瘫治疗领域应用已久，疗效显著。现代研究证实，其通过刺激面部穴位、调节经络气血，可有效促进面神经功能恢复。

从神经生物学视角，针灸刺激面部穴位可激活神经-内分泌-免疫调节系统。针刺引发的神经冲动传导至中枢神经系统，促使其释放5-羟色胺、脑啡肽等内源性神经递质与神经肽，发挥调节神经、抗炎镇痛功效，进而改善面神经血运，减轻水肿，加速神经修复再生。

临床研究表明，针灸治疗面瘫效果显著。多项随机对照试验显示，早期针灸干预可提升治愈率。一项纳入200例患者的研究表明，一疗程后针灸组面神经功能恢复优良率（85%）显著高于药物组（60%）。治疗常选取翳风、地仓等面部穴位，通过针刺补泻疏通经络、调和气血。

三、激素治疗：对抗炎症的“主力军”

糖皮质激素是面瘫早期治疗的常用药。面神经炎发病时，面神经受病毒感染或其他因素刺激，引发炎症、水肿，压迫神经影响传导。糖皮质激素凭借强大的抗炎、免疫抑制作用，能有效减轻面神经炎症和水肿。

从药理学看，它与细胞内受体结合形成复合物，进入细胞核调节基因表达。一方面抑制肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等炎症介质合成释放，减轻炎症；另一方面增强血管紧张素转化酶活性，降低血管通透性，缓解神经水肿，助力面神经恢复。

《中国特发性面神经麻痹诊治指南》指出，面瘫患者在发病72小时内使用糖皮质激素治疗效果最佳。临床常用泼尼松口服，按每千克体重1mg给药，每日不超60mg，晨起顿服，5-7天后减量，总疗程10-14天。大量实践证实，早期规范使用激素可有效降低面瘫后遗症发生率。

四、针灸+激素：强强联合的“双保险”

针灸与激素联合治疗面瘫并非简单叠加，而是协同增效。激素可快速缓解面神经炎症水肿，改善神经恢复环境；针灸则通过调节经络气血，助力神经修复与肌肉功能重建。二者从不同病理环节发力，实现“1+1＞2”的治疗效果。

临床研究显示，对300例面瘫患者分组治疗后发现，针灸联合激素治疗组治愈率达90%，显著高于单纯针灸组的75%与单纯激素组的70%，且该组患者面神经功能恢复更快，后遗症发生率更低。

此外，联合治疗还能减少单一治疗方法的副作用。长期大量使用激素可能会引起血糖升高、血压波动、胃肠道不适等不良反应，而针灸作为一种绿色疗法，基本没有这些副作用。两者联合使用，可以在保证治疗效果的同时，降低药物副作用对患者身体的不良影响。

五、面瘫治疗小贴士

除了规范的针灸和激素治疗，面瘫患者日常护理也至关重要：①面部保暖，外出佩戴口罩、围巾防风；②规律作息，保证充足睡眠，避免劳累；③每日3-4次面部康复训练（皱眉、闭眼、鼓腮等），每次10-15分钟，促进肌肉功能恢复。

面瘫虽然会给患者带来诸多困扰，但只要及时发现、早期治疗，采用针灸与激素联合治疗的“双保险”方案，并配合良好的生活护理，大多数患者都能够获得良好的治疗效果，重新恢复灿烂的笑容。