在医院工作的几年里，我不时听到一些病人或者家属的疑问（或许还带有些质疑）：1.为什么要做这么多检查？2.我不就是有点胸口闷痛，做个心电图不就行了？3.还抽那么多血干嘛，你们是为了挣钱吧！ 听到这些，每次我回头去看一看他（她）们，眼神中不只有这些疑惑，还带有茫然，因为现在的医院又大又陌生。去做一个检查要跑很远，需要等电梯、转很多个弯拐，然后还需要去窗口排队登记，等待检查结果等等。虽然我经常听到，但想到生病了作为一个病人的无耐，心有烦恼也是自然的，是可以理解的，当然还有他（她）们对医学的了解不多，毕竟医学高度专业、极其复杂，所以下面由小张医生拿心血管内科的检查来举例为大家解答点些许疑惑。

一、首先，医学、自然与准则

医学科学受限于自然，是及其复杂深奥的，目前绝大多数疾病是无法治愈的，只能尽量控制、对症治疗以及预防复发等，是还需要不断医学探索的。成为一名普通执业医生需要花很长时间去学习的，五年本科出来都只是初学者，更是关乎生命，所以期间还要学习诸多道德准则。我相信每一位医生初衷都是想探索医学，治病救人、救死扶伤，都望为大家的健康尽一份力的。

二、其次，疼痛来源的不确定性

就拿心血管内科常见的“胸痛”来说，这只是一种症状，或者说是一种表现，有诸多病因都会导致这一结果，比如说“带状疱疹”，也就是大家所谓的“蛇缠腰”；又比如说“肋间神经痛、粘连性胸膜炎、胃溃疡、肺部肿瘤”等，这里也许有人会问胃溃疡不是腹痛吗，为什么会胸痛？是因为胸腹在人体解剖位置中是紧挨着的，不同的人感觉定位也会存在着差异。

对于中老年人，胸痛尤其还要注意“冠心病”的可能，这也是小张今天想为大家重点讲述的内容，因为随着人们饮食水平的不断提高，寿命的延长，这个疾病在如今社会中发病率越来越高，越来越常见，也是危险性很大的疾病，轻者导致出现心绞痛、心力衰竭，重则猝死。相信大家也有听说某某某，才50多岁，突然就倒下了，送到医院也还是没有抢救过来，这种情况大多数是因为心脏病的缘故，其中相当一部分就是冠心病所致。

三、胸痛与检查

有胸痛不适，心内科医生首先会考虑“冠心病”可能，可能会为你开具胸部CT、24小时动态心电图、心脏彩超、抽血等一系列检查（在这里有人会说这也太多了吧！）其实不是的，每一项检查都有其必要性。CT检查是为了了解排除肺上是否有炎症粘连，是否长有异物，以及了解食道的情况；动态心电图检查能反映一个人较长时间段（一般24小时）内的心电变化情况并记录下来，毕竟有些人胸痛是偶尔或特定情况下才发现的（比如运动、情绪激动），对于心脏疾病的诊断在不适时的心电图更加准确；心脏彩超针对排除主动脉狭窄、肥厚梗阻性心肌病等，属于少见病因，总之，各种检查各有优缺点。

如果上述的胸部CT、抽血等都未查及确切病因，而又有些危险因素，比如说“高血压、糖尿病、吸烟”等，甚至心电图都无明显异常提示，那么“冠心病”仍需要考虑，而“冠状动脉造影”就是诊断该疾病的金标准。它的原理很简单，就是在手腕部打针，放一根很小的管子延血管到达心脏，在心脏血管里面打对比剂，然后借助X线显示血管的大小、分布状态，从而达到诊断的目的，是准确最高的一项检查手段，优点是微创、操作简单、风险小，如今国内该项技术也相当成熟。另外作为一项手术，必需要做术前感染指标检测，且对比剂（含碘）对于甲状腺功能亢进症患者有损害，故抽血的项目需包含甲功检查，如此多抽2管血，总共5管血约12—15ml血液，对人是没影响的。

 以上就是小张此次想为大家提供的信息，希望能解答各位读者的一些疑惑，对于其它疾病的诊断亦是如此。