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冠状动脉支架植入,术后护理是关键

叶芳 福建中医药大学附属第二人民医院
2024年09月18日 11页 4294 海报 复制链接

在医疗技术日新月异的今天,冠状动脉支架植入术已成为治疗冠心病、拯救无数患者生命的重要手段。这一手术通过微创方式,在狭窄或闭塞的冠状动脉内植入金属或药物涂层支架,以恢复心脏血流畅通,减少心绞痛发作,甚至预防心肌梗死的发生。然而,手术的成功并非终点,而是患者康复旅程的新起点。术后护理,作为这一过程中至关重要的一环,直接关系到患者的预后及生活质量。以下将从多个维度深入探讨冠状动脉支架植入术后的护理要点,以期为患者及其家属提供科学、全面的指导。

一、冠状动脉支架植入术简介

冠状动脉支架植入术,简称PCI,是一种通过微创方式,在狭窄或闭塞的冠状动脉内放置金属或药物洗脱支架,以恢复心肌正常血液供应的介入治疗方法。该手术具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点,已成为治疗冠心病、急性心肌梗死等心血管急症的首选方案之一。

二、术后护理的重要性

尽管冠状动脉支架植入术具有诸多优势,但术后的精心护理仍然是保证手术成功、促进患者康复的关键环节。术后护理不仅关乎患者身体的恢复,更涉及心理状态的调整、生活习惯的重塑等多个方面。一个全面、细致的护理计划,能够显著降低术后并发症的发生率,提高患者的生活质量,为患者重新拥抱健康生活奠定坚实的基础。

三、术后护理的具体措施

1.密切监测生命体征:术后,患者需被置于密切监护之下,包括心率、血压、呼吸、体温等生命体征的实时监测。医护人员需定期巡视,确保患者生命体征平稳,及时发现并处理任何异常情况。对于出现胸痛、呼吸困难、心律失常等症状的患者,应立即采取相应措施,防止病情恶化。此时,患者应尽量保持平静,避免剧烈活动,以防支架移位或发生其他并发症。

2.伤口护理与疼痛管理:冠状动脉支架植入术通常采用桡动脉或股动脉穿刺入路,术后需对穿刺点进行加压包扎,以防出血和血肿形成。医护人员需定期检查穿刺点周围皮肤的颜色、温度、湿度及有无渗出物等,确保伤口清洁干燥。同时,根据患者的疼痛程度,给予适当的止痛药物,以减轻患者的痛苦和焦虑情绪。

3.药物治疗与剂量调整:术后,患者需继续服用抗血小板药物、降脂药物等,以预防血栓形成、稳定斑块并改善心肌供血。医护人员需根据患者的具体情况,制定个性化的药物治疗方案,并定期复查相关指标(如血常规、凝血功能、肝功能等),以调整药物剂量,避免药物不良反应的发生。而且长期使用抗血小板药物可能会增加出血的风险,因此患者需要密切观察身体反应,一旦出现牙龈出血、黑便等出血症状,应及时告知医生。同时,降脂药物可能会引起肝功能异常、肌肉疼痛等副作用,患者也需定期进行肝功能和肌酸激酶等相关检查。

4.饮食与营养支持:术后饮食应以清淡、易消化、富含营养为原则,避免辛辣刺激性食物及高脂肪、高胆固醇食物的摄入。医护人员需向患者及家属讲解合理饮食的重要性,并指导其制定科学的饮食计划。对于存在营养不良或特殊饮食需求的患者,应给予个性化的营养支持方案。而且吸烟和饮酒是冠心病的重要危险因素,因此术后患者应尽早戒烟限酒。吸烟会导致血管收缩、血压升高,增加心脏负担;而过量饮酒则会导致心律失常、心脏肥大等不良后果。因此,患者应自觉遵守戒烟限酒的规定,减少心脏疾病的风险。

5.并发症的预防与处理:冠状动脉支架植入术后可能出现的并发症包括支架内血栓形成、再狭窄、出血、感染等。由于长期使用抗血小板药物可能会增加出血的风险,因此患者需要注意观察身体反应并及时告知医生。同时,在术后初期需要保持穿刺点的清洁和干燥,以防感染或血肿的发生。任何手术都存在感染的风险。因此,在术后恢复期间,患者需要注意个人卫生和环境卫生,保持伤口的清洁和干燥;避免去人多拥挤的场所或接触有传染病的人;一旦出现发热、红肿等感染症状应及时就医治疗。

展望未来,随着医学技术的不断进步和护理理念的不断更新完善,我们相信冠状动脉支架植入术后的护理措施将会更加精准、个性化和全面化。这将为更多的冠心病患者带来福音并提高他们的生活质量。同时我们也呼吁社会各界加强对冠心病及其治疗手段的关注和了解,共同为守护人类心血管健康贡献力量。

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