腰椎间盘突出症在中医典籍中属“腰腿痛”“痹证”范畴，其发病与肝肾亏虚、气血瘀滞、外感风寒湿邪密切相关。中医认为，腰椎如同人体的力学枢纽，依赖肝肾精血濡养筋骨，气血通畅维系功能。当长期久坐劳损、弯腰负重导致腰部筋肉受损，或年老体衰肝肾不足，就会出现椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出压迫经络，引发腰腿疼痛、麻木、活动受限等症状。值得注意的是，中医强调筋出槽、骨错缝的病理变化，即腰椎周围的肌肉、韧带等软组织失衡，会进一步加重椎间盘负担，形成"疼痛-痉挛-更疼痛"的恶性循环。

针灸疏通经络，激活气血运行的开关

针灸治疗腰椎间盘突出症的核心在于通经活络、行气止痛。临床常用穴位包括肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉等，这些穴位多位于腰部及下肢经络循行线上，通过毫针刺激可调节气血运行，缓解神经根水肿。例如，肾俞穴位于第2腰椎棘突下旁开1.5寸，属足太阳膀胱经，能补益肝肾、强腰壮脊；委中穴作为腰背委中求的经典穴位，可疏通膀胱经气血，缓解腰腿部放射性疼痛。针灸时需根据患者体质选择补泻手法，如寒湿阻络者加用艾灸温通经络，瘀血阻滞者配合刺络拔罐以祛除瘀滞，通常每周治疗2-3次，每次留针20-30分钟，多数患者在1-2个疗程后疼痛明显减轻。

推拿整复筋骨：解除筋肉痉挛的“手动疗法”

推拿是中医调理腰椎间盘突出症的重要手段，通过手法作用于腰部筋肉和关节，达到松筋解肌、理筋整复的目的。常用手法包括㨰法、揉法、按法、弹拨法等，先在腰部两侧竖脊肌、臀大肌等紧张肌群施以轻柔手法放松肌肉，再通过腰椎斜扳法等整复手法调整椎间关节位置，减轻椎间盘对神经根的压迫。需要注意的是，推拿并非越重越好，对于急性发作期疼痛剧烈、伴有腰椎不稳或骨质疏松的患者，应避免使用重手法及运动类手法（如斜扳法），可采用轻柔的滚法和穴位点按缓解症状。患者在家中也可进行简单的自我推拿，如双手掌根揉按腰部两侧肌肉，或用拇指点按肾俞、大肠俞等穴位，每次5-10分钟，有助于缓解肌肉紧张。

杜仲调理肝肾：培补筋骨之本的“食疗妙方”

中医认为肝主筋、肾主骨，腰椎间盘突出症的根本在于肝肾亏虚，筋骨失养。杜仲作为补肝肾、强筋骨的经典中药，在调理中发挥重要作用。《神农本草经》记载杜仲“主腰脊痛，补中益精气，坚筋骨”，现代研究也证实其含有杜仲醇、杜仲苷等成分，能促进成骨细胞活性、抗炎镇痛，从而增强腰椎稳定性。日常调理可将杜仲与食材搭配，如杜仲黑豆炖猪腰（杜仲15克、黑豆30克、猪腰1个，加水炖煮1小时），每周1-2次；或用杜仲10克、枸杞15克、山药30克煮粥，适合长期食用。此外，还可配合桑寄生、牛膝等中药泡茶，桑寄生能祛风湿、补肝肾，牛膝可活血通经、强筋骨，三者搭配既能缓解疼痛，又能培补肝肾，标本兼顾。

功能训练强筋：重建腰椎稳定性的“主动疗法”

功能训练是预防复发、巩固疗效的关键，通过针对性锻炼增强腰背肌力量，恢复腰椎生物力学平衡。中医传统导引术如八段锦、太极拳中的“双手托天理三焦”“调理脾胃须单举”等动作，能有效激活核心肌群。患者可从简单动作开始，如“小燕飞”：俯卧位，双手置于身体两侧，双腿伸直，缓慢抬起头部、胸部及双腿，使身体呈反弓状，保持3-5秒后放松，每组10-15次；“五点支撑法”：仰卧位，双腿屈膝，以双足、双肘和头后部（枕部）为支点，将臀部缓慢抬起，使腰背部离开床面，维持5秒后放下，每组10次。训练时需注意循序渐进，避免过度弯腰或剧烈运动，急性发作期应以休息为主，缓解期再逐步增加训练强度。

腰椎间盘突出症的中医康复是一个通经络、调筋骨、补肝肾、强功能的综合过程，需医患配合、长期坚持。患者在康复过程中应保持耐心，根据自身情况调整方案，逐步建立健康的生活方式，才能从根本上摆脱腰腿痛的困扰，让腰椎重新焕发活力。