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带病延年,活得更好:血透患者的中医调养之道

李海燕 广西玉林市中医医院
2025年12月03日 21页 1040 海报 复制链接

血液透析是终末期肾脏病患者的重要治疗手段,规律透析虽能清除体内大部分毒素以及体内多余水分,维持基本生命活动,但长期的透析治疗也会给患者带来沉重地身心负担。而中医调养以其独特的理论为血透患者提供带病延年、活得更好的途径。下面将介绍血透患者的中医调养之道,帮助患者在现代医学治疗的基础上,利用中医各种调养方法改善患者体质、缓解并发症、提高生活质量。

一、中医对血透患者的认识

从中医角度而言肾为先天之本,主水液代谢,藏精生髓,血透患者由于肾功能严重受损,导致水液代谢紊乱、毒素蓄积,进而引发恶心、呕吐、浮肿及乏力等各种临床不适症状。中医认为,血透虽能清除体内毒素,但无法恢复肾之根本功能,且长期透析易耗伤气血,导致人体阴阳失衡。因此中医调养是利用调和脏腑功能、平衡阴阳、补益气血等方法,辅助改善患者体质,缓解并发症带来的各种不适。

二、中医调养的基本原则

中医调养强调个体化治疗,按照患者具体病情、体质、症状的不同,辨证施治,例如,对于脾肾阳虚证型患者采用温补脾肾、益气养血的方法,对于气阴两虚证型患者采用益气养阴、生津止渴的方法等;中医调养亦注重整体调理,关注患者的肾脏功能,重视患者的全身状况,采用调和脏腑功能、平衡阴阳、补益气血等方法,改善患者的整体体质,提高抗病能力。

三、中医调养的具体方法

中医调养包括:中药内服、针灸推拿、五禽戏、太极拳、饮食调理等。

中药内服是中医调养的重要方法,根据患者的症状体征和舌脉象,选用具有温补脾肾、益气养阴、利水排毒等功效的中药进行对症治疗,脾肾阳虚型患者多表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、水肿明显,舌淡苔白滑,可选用真武汤和实脾饮等温补脾肾,利水消肿的中药。气阴两虚型患者表现为乏力口干、心悸失眠、手足心热、盗汗、舌红少苔或裂纹,可选用生脉散和六味地黄丸等益气养阴,兼清虚热的中药。脾肾气虚型血透患者表现为神疲乏力、气短懒言、食欲不振、肢体浮肿、面色萎黄、舌淡胖有齿痕,临床上可选用四君子汤和黄芪补中汤等健脾益肾,补气化湿的中药。湿浊内藴型血透患者表现为恶心呕吐、口中尿味、皮肤瘙痒、舌苔厚腻等,可选用黄连温胆汤等化湿泄浊,和胃降逆的中药。   

 针灸推拿是中医调养的传统方法之一,其通过刺激人体经络穴位,从而达到调和经络气血、疏通经络、缓解疼痛的作用,可缓解患者透析后疲劳、乏力、肌肉酸痛等症状,通常可选取足三里、关元、肾俞等穴位进行针灸或推拿按揉环节不适症状。但需注意的是,血透患者在接受针灸推拿治疗期间应选择正规医疗机构和具有资质的医师进行规范操作,避免操作不当导致病人不适或意外伤害发生。

药膳饮食是中医调养中最常见的方法,合理科学地利用中药搭配食材进行烹饪,以达到调养身体、预防疾病的目的,但需特别注意的是,血透患者因肾功能代偿能力差,重盐重味易导致水液代谢失衡加重,诱发患者气喘心衰风险,故药膳饮食应注重低盐、低脂、低磷、优质蛋白等原则,同时避免食用具有肾毒性或高钾、高磷等成分的食物中药。日常饮食中可按照患者的具体症状分型选用具有补益肝肾、活血化瘀等功效的食物和药材进行烹煮。

四、中医调养与血透治疗的结合

中医调养与血透治疗并不矛盾,而是相辅相成的关系,血透治疗能清除体内大部分毒素和多余水分,维持基本生命活动,而中医调养则能调和脏腑功能、平衡阴阳、补益气血,改善患者的整体体质和生活质量,中医调养与血透治疗的结合治疗过程中,需密切监测血钾、血磷等各项指标,防止电解质紊乱等透析并发症的发生,中药的服用时间、针灸推拿的治疗时间应与血透治疗的时间相协调,避免相互干扰,中药应在透析后4小时服用,针灸推拿治疗应避开透析当日及次日进行,同时患者在服用中药或接受针灸推拿治疗过程中,一旦出现肌肉抽搐、心律失常等情况,应立即停止相关操作,立即进行各项治标检测及治疗。

总之,带病延年、活得更好是每位血透患者的共同愿望,中医调养以其独特的理论和方法,为血透患者充分利用现代医学治疗疾病的基础上,进一步改善体质、缓解并发症、提高生活质量。

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