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身体里的“隐形地雷”:你听说过蚕豆病吗?

岑崇利 南宁市妇幼保健院
2025年12月03日 27页 1755 海报 复制链接

夏天吃盘香喷喷的蚕豆,这本是再平常不过的事。但对有些人来说,几颗蚕豆就可能引发一场“血案”——这不是危言耸听,而是真实存在的G6PD缺乏症,也就是咱们常说的“蚕豆病”。这种藏在基因里的“隐形地雷”,在我国南方地区每10个人里就可能有1个携带者,只是大多数人从未察觉它的存在。今天我们就来揭开这个“隐形健康密码”的神秘面纱,看看它究竟是什么、如何识别、又该如何与它和平共处。

红细胞的“守护神”罢工了

咱们的红细胞里住着一位“守护神”叫G6PD酶,它就像给红细胞穿上了一层“防弹衣”,专门对抗体内的氧化“捣蛋鬼”。可如果基因出了岔子,这位“守护神”就会罢工,红细胞失去保护,遇到蚕豆、某些药物这些“引爆器”,就会像被扎破的气球一样破裂。

一旦红细胞大量破裂,黄疸、贫血、酱油色尿这些症状会突然找上门。2018年广东就曾报道过一名3岁男童,因为误食奶奶做的蚕豆羹,短短6小时就出现急性肾衰竭,幸好抢救及时才保住性命。这可不是夸张,每年蚕豆成熟季节,医院都会收治类似的急症患者。

一滴血就能揪出“隐形基因”

现在医学技术已经能让这个“隐形地雷”无所遁形——G6PD基因检测就像给基因拍“CT”,抽一管血就能看透遗传密码。检测过程特别简单:护士小姐姐扎一下手指取点血,实验室通过专门技术放大基因片段,两三个工作日就能知道结果。

这项检测的灵敏度高达100%,连0.01%的基因突变都能揪出来。就像用显微镜找错别字,绝不会放过任何“漏网之鱼”。现在广东、广西的新生儿筛查已经把它列为常规项目,医生说早发现就能早预防,比等发病了再抢救要稳妥得多。

这几类人一定要做检测

准备生孩子的夫妻:如果爸妈携带突变基因,宝宝有一半可能遗传。广西曾有对夫妇连续两胎都因蚕豆病夭折,直到第三胎做了产前诊断才顺利生下健康宝宝。

刚出生的宝宝:特别是南方地区的新生儿,医院都会常规筛查。别觉得宝宝小用不上,去年湖南就有个满月婴儿,因为外婆用了樟脑丸衣柜的被子包裹,结果引发严重溶血。

家里有蚕豆病患者的人:这种病传男不传女(其实女性可能是携带者)。就像隔壁老王,他姐姐是携带者,他自己却发病,去年吃了碗蚕豆粉丝汤就进了ICU。

突然脸色发黄、尿色变深的人:这可能是溶血的信号!去年有个小伙子运动后喝了瓶藿香正气水(含禁用成分),当晚就因为急性溶血被送急诊。

确诊了也不用慌,记住“三不原则”

查出G6PD缺乏症的朋友,医生教了个“三不口诀”特别好记:

不吃蚕豆:不光新鲜蚕豆不能碰,连蚕豆做的豆瓣酱、粉丝也得绕道走。有个阿姨不知道,包粽子放了把蚕豆粉,结果全家发病进医院。

不乱吃药:看病时一定要告诉医生自己有蚕豆病,像磺胺类消炎药、阿司匹林这些常用药都可能是“导火索”。建议手机里存张禁忌药物清单,买药前对照着看。

不接触樟脑丸:很多人不知道樟脑丸是“隐形杀手”。上海有个案例,妈妈用樟脑丸给宝宝衣柜驱虫,结果导致宝宝严重溶血,差点没抢救过来。

报告上这几个词要重点看

拿到检测报告别被专业术语吓住,重点看“基因型”那一栏:

野生型:恭喜!你的红细胞“防弹衣”完好无损。

杂合突变型:女性朋友要注意,可能是携带者,最好再查个酶活性。

纯合/半合突变型:说明已经患病,一定要严格避开禁忌。

看不懂没关系,把报告拿给医生,他们会帮你分析。就像小区张阿姨,拿到报告一脸懵,医生耐心解释后,她现在逢人就说:“原来我是携带者啊,怪不得我儿子小时候吃蚕豆就生病!”

结语

G6PD缺乏症虽为遗传性疾病,但绝非“不治之症”。它更像一种需要特殊注意的“体质特征”,通过科学检测明确自身状况,再避开蚕豆、特定药物、樟脑丸等诱因,就能和正常人一样生活。在高发地区,主动检测就像给健康上了“双重保险”——既保护自己,也为家庭的优生优育提供科学依据。记住,了解基因密码不是为了制造恐慌,而是为了更好地守护健康。

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