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PEG为吞咽困难患者带来的“新食代”

郑晓玲 邛崃市医疗中心医院
2025年12月10日 46页 2161 海报 复制链接

当一位老人或者病人,原本享受着美食带来的乐趣,却因为吞咽困难,连喝口水都变得艰难,这无疑是一种沉重的打击。吞咽困难,医学上称为“吞咽障碍”,它不仅影响患者的营养摄入,还会增加吸入性肺炎的风险,严重威胁着他们的健康甚至生命。过去,面对严重的吞咽困难,我们可能束手无策。但现在,一种叫做PEG的技术,正为这些患者带来了“新食代”,让他们重新有机会品尝食物,获取营养。

吞咽困难:并非“小毛病”,而是潜在的“健康杀手”

吞咽是一个复杂而精妙的过程,需要大脑、神经和肌肉的精密协调。中风、帕金森病、阿尔茨海默病、头颈部肿瘤治疗后的副作用,或者老年人本身肌肉功能的退化等等都可能导致吞咽困难。

吞咽困难最直接的危害是营养不良。患者无法顺利进食,身体得不到足够的能量和营养,体重下降,免疫力低下。更危险的是,食物或液体可能在吞咽过程中进入气道,引起吸入性肺炎,这是一种严重的肺部感染,对老年人和体弱患者来说,可能危及生命。此外,吞咽困难还会导致患者心理上的痛苦,感到沮丧、孤独,甚至失去生活的希望。

PEG是什么?一种“安全通道”的开启

PEG,全称是经皮内镜下胃造口术(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy)。听起来有些专业,但我们可以把它理解为在腹壁上打一个“小窗口”,直接将营养物质输送到胃里,绕过了患者口腔和食道的吞咽过程。

这项技术通常是在内镜(胃镜)的帮助下完成的。医生通过患者的口腔将胃镜伸入胃部,然后从腹部皮肤的体表,找到胃部的位置,用一根特制的导管,在内镜的引导下,直接穿过腹壁,连接到胃里。这个过程通常是微创的,只需要一个小小的切口,就可以建立一个稳定、长期的胃造口。

PEG为患者带来的“新食代”

PEG的出现,极大地改善了吞咽困难患者的生活质量,带来了“新食代”的希望:

· 安全有效的营养供给: PEG可以直接将流质食物或营养液输送到胃里,确保患者获得充足的营养和水分,有效解决营养不良的问题。这比以往的鼻饲管(通过鼻子插入胃里的管子)更舒适、更安全,也更方便,大大降低了吸入性肺炎的风险。

· 提升生活品质: 虽然PEG患者不能再像正常人一样“品尝”食物,但他们可以通过PEG获得营养,这使得他们有更多的精力参与到康复活动中,与家人朋友交流,而不是整日被饥饿和虚弱所困扰。

· 为康复赢得时间: 对于一些吞咽功能有望恢复的患者,PEG提供了一个宝贵的“休息期”。在PEG的帮助下,患者可以维持营养,让身体得到更好的休息和恢复,为后续的吞咽功能训练创造条件。

· 长期稳定的通道: PEG的管子植入后,可以在体内保留较长时间,并且维护相对简单,能够满足患者长期营养支持的需求。

PEG的“使用”与“照护”

PEG的建立,也意味着一套新的“进食方式”和“日常照护”。

· 喂食: 患者或其家属会学习使用特制的注射器或输液泵,将配制好的营养液或流质食物,通过PEG管缓慢地注入胃部。喂食的速度和量都会根据医生的指导来进行。

· 造口护理: PEG的造口部位需要定期清洁和消毒,保持干燥,以防止感染。医生或护士会教授家属如何进行正确的造口护理。

· 定期复查: 患者需要定期到医院复查,评估PEG管的使用情况,检查造口是否有红肿、渗液等异常,并根据患者的营养状况调整喂食方案。

PEG并非“万能”,但却是“希望的桥梁”

需要强调的是,PEG并非能够“治愈”吞咽困难本身,它解决的是“如何安全有效喂养”的问题。对于某些吞咽功能有望恢复的患者,PEG只是一个过渡性的支持。医生会根据患者的恢复情况,决定是否需要移除PEG管,并积极开展吞咽功能训练。

总而言之,PEG技术就像一座“希望的桥梁”,连接着吞咽困难患者的“饥饿”与“营养”,连接着“失落”与“重拾生活质量”。它让许多曾经被病痛折磨的患者,重新获得了“吃”的可能,也为他们的康复和更好的生活,带来了新的曙光。如果您身边有吞咽困难的亲人,不妨向医生了解PEG的更多信息,或许它能为您的家人带来意想不到的改变。

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