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做超声的这些准备细节千万别搞错

李思妮 永州市中心医院超声科
2025年12月10日 15页 2691 海报 复制链接

超声检查是现代医学影像诊断的关键手段,应用极为广泛。它凭借无创、无痛、可实时成像等优势,在临床各领域都发挥着重要作用,无论是腹部脏器探查、妇产科孕期监测,还是心血管系统评估,都离不开它。但在实际就医时,很多患者因为准备的不充分,影响检查结果准确性,给后续诊断和治疗造成不良影响,轻则耽误时间重做,重则可能掩盖真实病灶,甚至延误病情判断。

一、超声检查的基本原理

超声波的工作原理,是利用声波在人体不同组织中的反射差异来成像。当声波遇到气体或致密的骨骼时,几乎会被完全反射,形成我们看到的“无回声”或“强回声”区域,其后方结构则可能无法显示。同样,声波在液体(如充盈的膀胱)中传播顺畅,能清晰显示其后的器官;而在半固体食物或肠道气体干扰下,声波路径会被扭曲或阻断。这就是为何腹部超声检查要求空腹。食物进入胃肠后,不仅会刺激胆囊收缩排空,使其难以观察胆囊内是否存在结石、息肉或壁增厚等病变,更关键的是,食物残渣和伴随的肠道气体会在腹腔内形成一片“声学屏障”。这屏障会严重遮挡深部脏器如胰腺、腹部大血管的图像,使得医生无法获得有效诊断信息。

二、超声检查准备有那些

(1)腹部超声

腹部超声检查涵盖的范围十分广泛,主要包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等重要器官的检查。这类检查通常有着较为严格的要求,即需要患者空腹进行。严格空腹期间通常禁止饮水。但部分医院对单纯检查肾脏或要求不高的患者,可能允许少量白开水(须提前确认),牛奶、豆浆、饮料等绝对禁止引用。对于特殊人群,糖尿病患者需警惕低血糖风险,可携带糖果备用,并提前告知分诊护士和检查医生。

(2)妇科超声和泌尿系统超声

对于妇科超声和泌尿系统超声,不用空腹,“憋尿”是核心,可以在检查前12小时开始分次饮用白开水1000ml,并憋住尿,直至有明显尿意(感觉膀胱胀但能忍受)。避免短时间内大量“灌水”,使水分来不及吸收进入膀胱,反而可能引起胃部不适甚至水中毒。喝水后需要时间让水吸收、进入膀胱。检查前过早喝足水,可能中途忍不住;过晚喝水则膀胱未充盈到位。一般为检查前两个小时开始喝水,建议根据自身代谢情况调整。需要注意的是,经阴道超声要求排空膀胱。膀胱充盈反而会干扰探头放置和观察。检查者务必看清检查单注明的是哪种途径。

(3)浅表器官超声

浅表器官超声就是检查浅表器官有无异常的一种超声技术,当甲状腺、乳腺、颈部的淋巴结、皮肤、肌肉等浅表器官出现包块、炎症、疼痛,或者软组织出现水肿、红肿等现象时,可以通过浅表器官超声进行检查、诊断,排除到底是长了包块还是一种炎性的肿胀。

(4)特殊超声检查

胃肠道超声需口服特殊的造影剂,是一种像奶昔一样的饮品,检查前严格禁食禁水,医生会给予具体指导。胃肠道超声检查可以检测到胃肠道的形态、大小、内部结构等异常情况,同时还可以观察到胃肠道的蠕动情况、血流情况等。胃肠超声检查能够检查出胃部的正常结构位置、血流情况、胃黏膜平滑程度、占位性病变等情况。还能够实时观察胃部的动力情况,了解胃部蠕动能力,可辅助诊断胃炎、胃息肉、梗阻性病变、胃神经纤维瘤、胃癌等疾病。

三、这些细节别忽略

1.携带完整资料。务必带上本次检查的申请单、既往相关检查报告和病历资料。

2.穿着分体式、宽松舒适的衣物。连衣裙、连体裤、紧身衣裤在需要暴露腹部或下肢时会非常不便。检查颈部、乳腺时,避免穿高领、复杂装饰的上衣。

3.提前做好与医生的沟通主动告知医生您的病史、手术史、主要症状和不适以及正在服用的药物(尤其是抗凝药)。

4.保持放松的心情。检查时按医生要求配合呼吸和变换体位,紧张可能导致肌肉紧绷,影响图像质量或某些测量。

5.不同医院、不同设备、不同检查项目的要求可能存在细微差别。最稳妥的做法是在预约检查时或检查前,主动打电话到超声科详细咨询具体的准备要求,不要仅凭经验或“别人说”来准备。

正确而充分的准备,其意义远不止于避免您当日来回奔波重新预约的麻烦,还是对您自己时间和健康的负责,更是确保超声这双“医学之眼”能清晰、准确地捕捉身体信号的关键,这些看似微小的细节,往往正是守护您健康诊断的重要一环。

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