结核病，这个古老而顽固的传染病，至今仍威胁着全球人类的健康。据世界卫生组织数据，全球约四分之一人口感染结核杆菌，每年新增患者数以百万计。在我国，结核病防控形势同样严峻。不过，随着医学进步与科研发展，一系列创新防控措施正逐步构建起坚固防线，为终结结核病流行带来希望。

强化主动筛查，让结核无处遁形

早期发现是防控结核病的关键，传统被动发现患者方式，依赖患者出现症状后主动就医，往往导致病情延误，且大量无症状或症状不典型患者难以被及时察觉，成为隐匿传染源，如今，主动筛查策略强势登场。

在重点人群筛查方面，肺结核患者密切接触者首当其冲，因为与患者近距离频繁接触，感染风险极高，对这部分人群主动开展胸部影像学检查、结核菌素试验等，能快速揪出潜在感染者。艾滋病病毒感染者由于免疫系统受损，患结核病风险比常人高数十倍，定期筛查必不可少，老年人、糖尿病患者等免疫力相对低下群体，也是筛查重点对象，以社区为单位，组织医护人员上门或设立集中筛查点，为老年人进行免费胸片检查等，大大提高了患者发现率。

重点场所筛查同样不容忽视，学校人员高度密集，一旦有结核病传播，极易引发聚集性疫情，因此，新生入学、教职员工入职及定期体检中，结核病检查已成必查项目，监管场所、社会福利机构、工矿企业等也纷纷跟进。

新技术在筛查中也大显身手，分子生物学检测技术，如GeneXpert，能快速精准检测出结核杆菌及耐药基因，相比传统痰涂片检查，阳性检出率大幅提升，且检测时间从数天缩短至两小时左右。人工智能辅助诊断系统可对胸片、CT影像进行快速分析，识别可疑病变，为医生诊断提供有力参考，提高基层医疗机构筛查效率与准确性。

预防性治疗，筑牢健康“前哨”

结核潜伏感染人群是结核病的潜在后备军，约5％-10％的潜伏感染者会在一生中发展为活动性结核病患者，而对他们实施预防性治疗，能实现60％-90％的保护效果，从源头上减少传染源。   药物预防性治疗方案多样，对无活动性结核病变且符合条件的潜伏感染者，常用异烟肼、利福平单药或联合用药，疗程数月不等，不过，用药期间需密切监测肝肾功能等指标，确保安全。免疫预防性治疗崭露头角，如母牛分枝杆菌疫苗接种，疗程短、安全性好、无肝毒性，不会导致耐药，在社区门诊即可开展，为潜伏感染人群提供了新选择。

优化服务体系，打造防控“高速路”

创新医防协同、医防融合机制是核心，城市医疗联合体和县域医疗卫生共同体建设，明确了各级防治机构职责。疾控机构负责疫情监测、防控策略制定与指导；医疗机构承担患者诊断、治疗重任；基层医疗卫生机构落实患者健康管理、随访等工作，三者紧密配合，提升分级诊疗和防治服务质量。

各级结核病定点医疗机构规范化建设持续推进。配备先进诊疗设备，如结核菌快速培养仪、耐药基因检测设备等；加强人才培养，组织医务人员参加结核病诊疗培训，提升专业水平，同时，强化医疗机构与疾控机构信息监测协同，将结核病防治纳入区域公共卫生信息平台，通过信息化手段，实现患者信息实时共享，医生能及时了解患者诊疗进展、随访情况，为调整治疗方案提供依据，也方便疾控机构精准开展疫情监测与防控措施制定。

多部门协作，汇聚防控合力

结核病防控是全社会的责任，需要多部门携手共进。卫生健康部门统筹协调，优化防治体系，加强对医疗机构、疾控机构监管与技术指导，组织开展防控工作培训与宣传。教育部门严格落实学校结核病防控措施，包括新生入学、教职员工体检筛查，校园结核病防治知识宣传教育，以及疫情发生时的应急处置等，守护师生健康。

创新防控措施正为结核病防治注入强大动力，但我们仍需清醒认识到，终结结核病流行任重道远，需要政府、社会、个人共同努力，持续推进各项防控措施落实，让结核病不再成为人类健康的“绊脚石”。