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看不清东西 未必是眼睛的错

郑雪莲 首都医科大学宣武医院
2025年01月08日 2088

看不清东西未必都是眼睛的错。长在脑袋里的良性瘤——垂体瘤会导致看不清。

看不清东西 未必是眼睛的错

垂体瘤是一种良性腺瘤

垂体瘤是一种良性腺瘤,它是一组起源于腺垂体、神经垂体及胚胎期颅烟管囊残余鳞状上皮细胞的肿瘤。垂体瘤是神经系统和内分泌系统的常见肿瘤之一,约10万人口中就有1例。

垂体位于我们的大脑底部,是在鼻子后面的深处一个豆子大小的器官,尽管腺体很小,但是它几乎会影响我们身体的每个部分,它产生的激素有助于调节人体许多重要功能,例如生长、血压和生殖。垂体分为垂体前叶(腺垂体)和垂体后叶(神经垂体),垂体瘤多发生于垂体前叶,也就是我们的腺垂体。

垂体瘤可见于任何年龄段的人群,男性多于女性。无症状的垂体瘤或垂体微腺瘤占多数。有明显症状的约占10%-20%。此外,垂体瘤影像学检查可在10%的正常人群中发现小的病变。

出现这些症状需警惕

垂体瘤临床表现分为两类。

一类是与垂体瘤压迫所产生的相关症状。

视物异常  当压迫视神经交叉时,患者可出现视力减退、视物模糊、视野缺损和眼底改变。这种视力减退可以是单侧也可是双侧,严重者甚至出现双目失明。除此之外,患者还有可能出现眼睑下垂、复视、感觉异常等。

不同程度的头痛多  为前额或双颞侧疼痛,少数患者可出现一侧眼角或一侧额头痛。

尿崩  影响下丘脑引起尿崩,会出现多饮、多尿、口渴。

卒中  如发生垂体瘤内出血,则会引发垂体卒中。患者可出现严重的头痛、视力急剧减退、眼外肌麻痹、昏睡、昏迷、恶心、呕吐等症状。

与此同时,垂体瘤还有另一类因激素分泌异常所产生的症状:生长激素瘤、催乳素瘤、促甲状腺激素分泌瘤。

一旦确诊垂体瘤,可采取手术、药物和放射等治疗手段。治疗期间,患者需戒烟限酒,注意保暖,适当锻炼、保证充足的睡眠、保持情绪稳定、积极面对生活。


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