糖尿病足是糖尿病患者常见且严重的慢性并发症之一，因足部神经病变、血管病变及感染等因素，可能导致足部溃疡、坏疽，甚至面临截肢风险。科学有效的护理工作是预防糖尿病足的关键防线，能显著降低并发症发生率，保障患者生活质量。下面将从不同关键维度，具体介绍糖尿病足预防过程中的护理重点。

一、坚持每日足部检查，早发现早干预

足部检查是预防糖尿病足的第一道关卡，因糖尿病患者常存在足部感觉减退，比如麻木、刺痛感消失，即使出现微小损伤也可能察觉不到，需通过主动检查排查隐患。建议患者每日睡前用温水洗手后，对照镜子或在家人协助下检查双脚，重点关注足底、趾间、足边缘等易受损部位。查看是否有皮肤破损、水疱、红肿、脱皮、鸡眼、胼胝，观察趾甲是否变厚、变色、变形或嵌入肉中。若发现足部温度异常，比如一侧脚冰凉、一侧脚发热，或按压时疼痛、麻木加重，需及时记录并就医，避免小问题发展为严重感染。

二、做好足部清洁与保湿，维持皮肤健康

足部皮肤的完整性是抵御感染的重要屏障，不当的清洁或保湿方式可能破坏皮肤屏障，增加损伤风险。清洁时需遵循温和原则。每日用37℃-40℃的温水泡脚，水温需用温度计测量，避免凭手感判断，因患者足部感觉迟钝易烫伤，泡脚时间控制在10-15分钟，避免长时间浸泡导致皮肤褶皱、破损。泡脚后用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其注意擦干趾间缝隙，保持足部干燥，防止潮湿环境滋生细菌。

保湿护理需区分干燥部位与潮湿部位。若足部皮肤干燥、脱屑，可在擦干后涂抹温和的医用润肤霜，避免使用含酒精、香料的产品，重点涂抹足跟、足背等易干裂部位，但趾间缝隙不可涂抹润肤霜，以防滋生真菌。若足部易出汗，可在鞋内放置透气的棉质鞋垫，每日更换鞋垫，保持足部干爽。

三、科学选择鞋袜，避免足部受压损伤

鞋袜是保护足部的第一道防线，不合适的鞋袜可能导致足部受压、摩擦，引发水疱、溃疡，甚至加重神经病变。选择鞋子需遵循“宽松、透气、合脚”三大原则，优先选择圆头、软底、透气性好的鞋子，比如真皮鞋、运动鞋，避免穿尖头鞋、高跟鞋、塑料鞋或拖鞋，这些鞋子易导致足部受力不均或划伤。鞋子尺码需比足长1-2厘米，试穿时需站立行走，确保脚趾能自由活动，无挤压感。若患者足部有畸形，比如拇外翻、足弓塌陷，需在医生指导下定制矫形鞋，避免畸形部位受压损伤。

选择袜子需遵循“棉质、宽松、无刺激”原则，优先选择浅色、透气的纯棉袜子，浅色便于发现足部渗血、渗液，避免穿化纤袜、紧身袜或带松紧带的袜子，这类袜子易导致足部血液循环不畅。袜子需每日更换、清洗，清洗时避免使用强碱性洗涤剂，晾晒时需避免暴晒，以防袜子变硬摩擦足部。若足部有轻微破损，可在医生指导下穿着无菌医用袜，避免破损部位感染。

四、合理控制血糖，改善足部微循环

高血糖是导致糖尿病足的根本原因，长期高血糖会损伤足部神经和血管，降低足部皮肤的抵抗力，增加感染风险。因此，控制血糖是预防糖尿病足的核心措施，需从“饮食、运动、药物”三方面综合管理。饮食上需遵循“低糖、低脂、高纤维”原则，控制主食摄入量，避免食用高糖食物和高脂肪食物，多吃蔬菜、粗粮和优质蛋白质。运动上需选择温和的有氧运动，比如散步、太极拳，每周运动3-5次，每次运动30分钟左右，避免剧烈运动或长时间行走，以防足部过度受压。药物治疗需严格遵医嘱服用降糖药或注射胰岛素，定期监测血糖，根据血糖变化及时调整治疗方案。

此外，改善足部微循环也能降低糖尿病足风险，可每日进行足部按摩，从脚踝向脚趾方向轻轻按摩，每次10-15分钟，促进足部血液循环。避免长时间久坐或久站，坐着时可适当抬高双脚，高于心脏水平，缓解足部肿胀。若患者存在足部血液循环不畅，比如足部冰凉、脉搏减弱，需在医生指导下使用改善微循环的药物，避免自行用药。

五、结论

糖尿病足的预防是一项长期且细致的工作，护理要点贯穿于日常生活的方方面面。患者需坚持每日足部检查、科学清洁保湿、合理选择鞋袜、严格控制血糖，同时注重足部微循环改善，才能有效降低糖尿病足的发生风险，守护足部健康。若出现足部明显疼痛、肿胀、破损或感染，需立即就医，避免延误治疗。