肝癌，特别是中晚期阶段的肝癌，往往使患者及其家庭落入“手术无望，化疗畏惧”的艰难处境，当常规的外科手术及全身性药物治疗的路径遭遇阻碍时，我们是否就无计可施？答案呈现否定结果，伴随医疗科技的迅猛进步，介入治疗——这枚在医学影像引领下实施“精确打击”的“精准导弹”，已迅猛崛起成为对抗肝癌的“第三极”，为众多患者燃起了新的生命之光。

当手术和药物受限时，介入治疗如何成为“中场核心”？

在当代肝癌的多学科综合治疗架构里，介入治疗起着不可忽视的“中场发动机”功效，它所聚焦服务的对象，恰恰是那些由于肿瘤体积过大、部位关键、数量众多或伴有严重肝硬化，导致肝功能储备欠佳而无法承受根治性手术的患者，针对这部分群体，介入治疗已从过往的姑息性选择，由曾经的姑息选项，已然升级为主导性的治疗方案之一。它的战略意义呈现在多个维度：其具备的微创特点决定了它对身体的不良影响小，可最大限度地维护残余的、原本就薄弱的肝功能，它具备极高的灵活性，可充当肝移植前的“桥梁”，切实抑制肿瘤发展

，为患者争取到珍贵的等待时段；更可借助术前“降期转化”疗法，使原本不可切除的肿瘤缩小到可实施切除的范围，为最终达成外科根治奠定关键基础，更为关键的是，介入治疗与靶向药物、免疫治疗并非孤立作战，而是产生了强大的“协同作战”能力。经典的“T+A”方案（TACE+阿替利珠单抗+贝伐珠单抗）堪称范例，介入治疗破除肿瘤血管屏障，可更高效地募集免疫细胞并强化药物输送，由此实现“1+1+1>3”的叠加疗效。

不需开膛破肚，医生如何做到“饿死”肿瘤？

介入治疗的优势在于它可借助人体固有的血管与腔道，达成“隔山打牛”般的精准医治，其主要的发力途径有二：

一是堪称经典范例的 “断粮围城”术——肝动脉化疗栓塞术，肝脏的血供呈现双路并行的模式，正常肝组织的供血主要依赖门静脉，而肝癌肿瘤的生长却高度依赖肝动脉这条“生命线”，介入医师会于大腿根部的股动脉处实施穿刺，引入一条细似发丝的导管，在DSA血管造影的实时引导下，把它超选择性地插入到滋养肿瘤的特定肝动脉分支。利用这条直抵“敌营”的通道，将装填着高浓度化疗药物的“生物炮弹”（如载药微球）连同长效栓塞剂，精准注入并阻塞肿瘤血管，此招可谓“双重绝杀”：栓塞剂全面阻断了肿瘤的“粮草供应”；化疗药物可于肿瘤内部持续、稳定地缓慢释放，达成长时间、高浓度的局部化疗，而全身不良反应则明显降低。

二是更为径直的 “定点清除”术——局部消融疗法，针对直径较小的初期肝癌，消融手段甚至可达成和手术匹敌的根治效果，医生借助超声或 CT 的精准指引，将一根恰似笔芯般细的消融针，经皮精确穿刺到肿瘤核心，针尖借助射频或者微波形成瞬间高温，让肿瘤组织出现不可逆转的凝固性坏死，相当于被原地“烧死”或“烤死”，整个操作流程对周边正常肝组织的损害微乎其微，切实达成了以最小创口获取最大治疗成效的目的。

微创介入，如何实现“活得长”且“活得好”的双重目标？

在 “活得长” 范畴，其贡献显而易见，众多高级别的临床研究实证已使TACE成为中晚期肝癌国际承认的标准医治手段，它具备有效遏制肿瘤生长进程、推动肿瘤坏死缩小的能力，大幅延长患者的总生存期限，还把部分患者的生存时间从几个月提高到几年，造就了许多生命奇迹。

在 “活得好” 维度上，它的优势更加突显，与大开腹手术相比，介入治疗仅仅留下一个针眼状痕迹，体表近乎没有痕迹，术后痛感轻微，住院天数少，可使患者更迅速地恢复正常生活与工作，鉴于其精确打击的属性，对患者整体身体状况和肝脏功能的影响轻微，让众多年老体弱、难以承受手术的患者获得了接受积极治疗的契机。

总结

介入治疗依靠其精确、创口小、效能高、可反复实施的独特长处，顺利破除了肝癌“要么开刀，要么吃药”的二元对立局面，它作为沟通局部与全身治疗的关键桥梁，在肝癌的全程管控中起到了不可替代的核心功效，伴随新材料、新设备以及联合治疗策略的持续钻研，这支肝癌战场的“精准奇兵”必定会给全球更多患者带去源源不断的希望与曙光。