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幼儿急疹:高烧后的“小红花”

黎富华 容县妇幼保健院
2026年01月07日 25页 2765 海报 复制链接

当婴幼儿突然发起39℃以上的高热,持续3—5天后体温骤降,全身皮肤如雨后春笋般冒出玫瑰色斑丘疹,这便是幼儿急疹的典型表现。这种由人类疱疹病毒6型或7型引发的急性发热出疹性疾病,如同婴幼儿成长路上的“成长勋章”,虽让家长焦虑不安,却具有自限性,绝大多数患儿预后良好。理解其发病机制、识别核心症状、掌握科学护理方法,是每位家长必备的育儿知识。

病毒入侵:从潜伏到爆发的隐秘旅程

幼儿急疹的病原体——人类疱疹病毒6型或7型,主要通过呼吸道飞沫传播。当病毒侵入婴幼儿体内后,会首先在唾液腺和淋巴细胞中潜伏,经过7—17天的潜伏期后,病毒开始大量复制并进入血液循环,引发全身性炎症反应。这一过程如同“定时炸弹”,在免疫系统尚未完善的6月龄至2岁婴幼儿中,病毒更易突破防线,导致体温调节中枢功能异常,引发高热。部分患儿在发热期间可能出现轻度咽充血、颈部淋巴结肿大或前囟门膨隆,这些症状常被误认为普通感冒,实则是病毒活跃的信号。

典型症状:高热与皮疹的“双重奏”

幼儿急疹的核心症状可概括为“高热三日,疹出热退”。发热期通常持续3—5天,体温可达39—40℃,患儿虽精神尚可,但可能伴随食欲减退、轻微咳嗽或流涕。这一阶段,家长常因孩子体温反复而焦虑,但需注意:若患儿精神状态良好、能正常玩耍进食,通常无需过度干预。当体温骤降后12—24小时内,皮疹会如约而至——从躯干开始,迅速蔓延至颈部和四肢,呈散在的玫瑰色斑丘疹,直径2—5毫米,按压褪色,无瘙痒感。皮疹通常在3天内自行消退,不留痕迹,如同孩子成长中的“短暂印记”。

科学护理:从降温到补液的细节管理

面对幼儿急疹,家长需以“对症支持”为核心,避免盲目用药。发热期护理需兼顾物理降温与药物干预:当体温低于38.5℃时,可采用温水擦浴(重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域)、退热贴等物理降温方法,避免使用酒精或冰水刺激皮肤;若体温超过38.5℃,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬液,两种药物需间隔4—6小时交替使用,24小时内不超过4次。需特别注意:蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚类药物,以免引发溶血性贫血。

补液护理是预防脱水的关键。发热期间,患儿需增加水分摄入,6月龄以下婴儿可通过增加哺乳频率补充水分,1岁以上幼儿可少量多次饮用温开水或口服补液盐溶液。观察尿量及口唇湿润度是判断脱水的重要指标:若患儿尿量减少、眼窝凹陷,需立即就医。饮食方面,应以易消化的流质或半流质食物为主,如米汤、蔬菜泥等,避免油腻、辛辣食物加重肠胃负担。

皮疹期护理:清洁与安抚的温柔守护

皮疹出现后,护理重点转向皮肤保护。保持皮肤清洁干燥,每日用温水轻柔清洗,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露;穿着宽松棉质衣物,减少衣物与皮肤的摩擦;室温过高时,可外涂炉甘石洗剂缓解潜在瘙痒(尽管皮疹通常不痒)。需警惕的是:部分患儿可能因烦躁而抓挠皮疹,家长需修剪指甲、佩戴手套,防止皮肤破损引发感染。若皮疹合并红肿、渗液或发热反复,需及时就医排查合并细菌感染。

预防与就医:理性应对的双重策略

幼儿急疹的预防需从增强免疫力与阻断传播途径入手。母乳喂养至少持续至6月龄,可提供天然抗体;合理添加辅食,保证维生素与矿物质摄入;适当户外活动促进皮肤合成维生素D,但需避免暴晒。避免接触感染者是关键:流行季节减少前往人群密集场所,不与发热患儿共用食具或贴身物品;看护人员接触外界后需彻底清洁双手,更换外衣再接触健康婴幼儿。

尽管幼儿急疹多为自限性疾病,但出现以下情况需立即就医:高热持续超过72小时未退、体温骤升至41℃以上、出现惊厥或呼吸急促、皮疹呈紫红色或融合成片、精神萎靡或持续呕吐。这些症状可能提示并发症(如脑炎、血小板减少性紫癜)或其他严重疾病,需通过血常规、血清学检查等进一步排查。

幼儿急疹如同婴幼儿成长中的“第一次挑战”,它考验着家长的耐心与智慧,也见证着孩子免疫系统的逐步成熟。理解其发病规律、掌握科学护理方法,能让这场“高热与皮疹的交响曲”转化为孩子健康成长的序章。当皮疹消退、体温恢复正常时,家长会发现:那个曾因高热而蔫头耷脑的小宝贝,正以更活泼的姿态探索世界——这或许就是生命最美好的馈赠。

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