不少女性被灌输痛经忍忍就好的观念，把腹痛、腰酸乏力当作生理期常态，难受也硬扛，不愿就医。妇科医生提醒：痛经不必一味忍受，并非全都属于正常现象。轻微生理性痛经无需焦虑，但部分痛经是疾病预警，一味忍耐易延误诊疗，损伤身体。

一、痛经分类

通常把痛经分为两大类，方便大家快速判断。

1.原发性痛经：属于正常的生理不适

原发性痛经，多见于年轻女性，属于正常生理反应。大多出现在初潮后1-2年，疼痛集中在经1-2天及经期初期，表现为小腹坠胀、隐痛、一阵阵绞痛，疼痛不会逐年加重。通过热敷、休息、喝温水、注意保暖大多可以缓解，月经结束疼痛完全消失，不影响工作学习生活，这类情况一般不需要就医。

2.继发性痛经：不可忽视的疾病预警

继发性痛经，属于病理性痛经。多由子宫、卵巢、盆腔发生器质性病变导致，最常见为子宫内膜异位症、子宫腺肌症，核心特点就是疼痛进行性加重。

有些女性年轻时痛经很轻，休息就缓解，随着年龄增长痛感越来越重，从热敷有效，发展到需要吃止痛药，后期止痛药效果也变差。这不是年纪大体质变差，而是疾病发出的信号，千万不要硬扛。如果痛经已经严重影响生活，疼到无法上班上课、难以站立行走、彻夜难眠，经期必须卧床多日，就不属于普通生理期不适，要警惕妇科病变，及时就诊。

除腹痛外，如果反复恶心呕吐、吃不下喝不下，或是头晕乏力、面色发白，甚至出冷汗、晕厥，这是病灶刺激、剧烈疼痛引发的应激反应，属于高危信号，务必尽快检查。

二、读懂发病原理，解答大众常见疑惑

不少人会问，为什么这类症状常指向子宫内膜异位症？正常子宫内膜长在子宫腔内，随月经脱落出血。一旦内膜跑到卵巢、盆腔、腹膜等处“安家落户”，就会形成病灶。每来一次月经，异位病灶也会出血增生，刺激周围组织发炎、粘连，疼痛便会逐年加重，还会诱发恶心、头晕等一系列连锁不适症状。

这里解答大家几个高频疑问：

1.痛经是吃寒凉食物引起的吗？

很多人把痛经完全归罪于吃冷饮、碰凉水。其实寒凉饮食、身体受凉，只会短暂诱发或者加重痛经感受，并不是痛经发病的根本原因。原发性痛经，主要是经期体内前列腺素分泌过高，造成子宫过度收缩引发疼痛；而继发性痛经来源于子宫、卵巢等器官的器质性病变。日常少吃生冷，能够在一定程度上舒缓不适，但仅仅依靠忌口寒凉，无法从根源上治好痛经，不要以为不吃冷饮，痛经就会彻底消失。

2.痛经吃中药好还是西药好？

中药和西药不存在绝对的好坏之分，要结合痛经类型、个人身体情况选择。西药多以止痛药物为主，起效迅速，适合痛经发作时临时缓解剧烈疼痛。中药侧重于全身调理，改善体质，适合循序渐进调理身体。但如果属于子宫内膜异位症等带来的病理性痛经，首要任务是明确诊断，查清病灶，再遵从医生建议选择治疗方案。切忌自己随意买药，长期盲目服用中药或者止痛药，避免掩盖真实病情，带来额外身体负担。

3.为什么有的医生会建议少女吃避孕药治痛经？有副作用吗？

很多人听到医生建议服用短效避孕药治疗痛经会十分诧异，以为只是用来避孕。针对部分药物难以缓解的严重原发性痛经，以及部分子宫内膜异位症引发的继发性痛经，短效避孕药可以抑制排卵，降低前列腺素水平，从而减轻子宫痉挛，达到止痛效果。规范短期服用，大多数人身体可以适应；少数人刚开始用药阶段，会出现轻微恶心、乳房胀痛等反应，一般随身体适应会慢慢消退。若持续不适要及时复诊。绝对不可以自行购买服用，需要妇科医生提前评估，排除血栓、激素相关疾病等用药禁忌后，严格遵医嘱服用。

除了用药疑问，民间还有一个流传很广的说法：‘生完孩子痛经就好了’，这个说法只对一部分原发性痛经有效。若是子宫内膜异位症造成的继发性痛经，怀孕仅能暂时抑制病灶，并不能让病灶彻底消失，无法实现真正自愈。长期拖延不管，会诱发月经紊乱、盆腔粘连，损伤卵巢功能，甚至干扰受孕，病程越久，身体的损伤越难逆转。

三、做好自我筛查，重视经期发出的健康提醒

大家可以对照自查：生理性痛经疼痛轻、不加重，经期过后完全恢复，不影响生活，无需就医。如果痛经越来越重、严重干扰生活，或是伴随恶心呕吐、头晕晕厥、出冷汗，不要硬扛，很可能是子宫内膜异位症等疾病引发的继发性痛经，要到正规医院妇科就诊。

生理期疼痛不是女性理应承受的代价，疼痛是身体的预警信号。正视痛经，辨明生理与病理问题，遵医嘱规范处理，守护生殖健康，远离痛经困扰。