最新《中国糖尿病防治指南（2024版）》数据显示，我国糖尿病患者已突破1.4亿大关，相当于每10人中就有1人受困于血糖异常。更严峻的是，超30%的患者会在病程中遭遇眼部并发症的侵袭，其中糖尿病视网膜病变已成为工作人群失明的首要元凶，每年导致约120万患者丧失光明。很多人不知道，眼睛堪称人体的“血糖晴雨表”——当血糖持续失控时，视网膜微血管会在2-3年内悄然发生病变，比肾脏、神经等其他器官更早出现损伤。这些早期症状往往隐匿而微妙，从视物模糊、眼前黑影飘动，到视野缺损、色觉异常，都是眼睛发出的“求救信号”。下面就为大家深度剖析高血糖伤害眼睛的全过程，以及科学有效的应对策略。

一、高血糖：悄悄“啃食”眼睛的“隐形杀手”

眼睛里的视网膜，布满纤细如丝的血管，它们像“小水管”一样，给视网膜输送营养。而高血糖就像“腐蚀剂”，会一步步破坏这些“小水管”。

当血糖长期超标，血液里的葡萄糖会附着在血管内皮上，让血管壁变厚、变硬，弹性下降。原本通畅的“小水管”会变得狭窄，甚至堵塞，导致视网膜缺血缺氧。为了“自救”，视网膜会生出很多脆弱的新生血管，这些血管容易破裂出血，引发视网膜水肿、渗出，严重时会牵拉视网膜脱离，直接导致失明。

不仅如此，高血糖还会影响晶状体，让它变浑浊，引发“糖性白内障”，比普通白内障发病更早、进展更快；还可能打乱房水代谢，导致眼压升高，诱发青光眼。

二、出现这些信号，警惕眼睛在“报警”

高血糖对眼睛的伤害，不会突然爆发，往往会先给出预警信号，出现以下情况要及时就医：

视力忽好忽坏：比如看东西突然模糊，过几天又缓解，尤其餐后视力下降明显，这可能是血糖波动导致晶状体渗透压变化引起的。

眼前有“黑影”：像蚊子飞、蜘蛛网飘，或出现固定黑影遮挡视线，可能是视网膜出血或渗出的表现。

看东西“变形”：直线变弯曲、看东西大小不一，比如看门框是歪的，这是视网膜黄斑区受损的典型症状。

夜间看灯有“光晕”：晚上看路灯、车灯时，周围出现彩虹样光圈，可能是眼压升高引发青光眼的信号。

三、这些人，是眼睛“糖”灾的高危人群

糖尿病患者：患病时间越长、血糖控制越差，风险越高。比如空腹血糖经常超过7mmol/L、餐后2小时血糖超10mmol/L，或糖化血红蛋白（反映3个月血糖水平）高于7%的人。

糖尿病前期人群：空腹血糖在6.1-6.9mmol/L，或餐后2小时血糖在7.8-11.0mmol/L，没及时控糖，未来5年出现眼部问题的概率会增加2倍。

合并“三高”的人：同时有高血压、高血脂的糖尿病患者，血管损伤会更快，眼部并发症风险会叠加。

特殊人群：妊娠期糖尿病女性、有糖尿病家族史且长期爱吃甜食的人，也需格外注意。

四、做好3件事，远离眼睛“糖”灾

（一）控好血糖是根本

饮食上，多吃低GI（血糖生成指数）食物，比如燕麦、糙米、菠菜、芹菜，少吃蛋糕、奶茶、白米饭等精制糖和精制碳水，每天主食控制在2-3拳头。

每周坚持150分钟中等强度运动，比如快走、游泳、骑自行车，每次30分钟，运动前后测血糖，避免低血糖。

遵医嘱吃药或打胰岛素，别擅自停药，每3个月查一次糖化血红蛋白，尽量控制在7%以下。

（二）定期查眼不能少

糖尿病患者确诊后，不管视力好不好，每年都要查一次眼底；患病超10年、血糖控制差的人，每半年查一次；出现视力异常，要立即就医。

普通人每年也建议做一次常规眼检，尤其是糖尿病前期人群，早发现问题能早干预。

（三）出现并发症，及时治

如果已经出现早期糖尿病视网膜病变，可通过药物改善微循环；病变进展到一定程度，需做激光治疗，防止出血加重；若发生视网膜脱离，及时手术能最大程度保住视力。糖性白内障患者，待病情稳定后，可通过手术置换人工晶状体，恢复视力。

总之，血糖与眼睛健康息息相关。持续高血糖会损伤眼底血管，是引发视网膜病变、黄斑水肿甚至失明的“甜蜜杀手”。研究表明，糖尿病患者视网膜病变风险达常人25倍，患病15年以上者超60%存在视力损伤。科学控糖是护眼关键：建议使用连续血糖监测设备实时监控；定期散瞳检查眼底；遵循控糖“金字塔"饮食，将碳水占比控制在50%-65%，多选择低GI食物。