很多家长在夜晚哄孩子入睡后，可能会发现宝宝在安静入睡时发出“呼噜噜”的打鼾声。很多人认为打鼾只是睡得香的表现，不以为意。然而，如果打鼾持续存在，甚至伴有呼吸暂停、张口呼吸、白天注意力不集中等现象，家长就需要警惕了——这很可能是“腺样体肥大”在作祟。腺样体肥大虽然不是重大疾病，但其潜在危害不容小觑，若不加干预，可能会影响儿童的面容发育、智力水平以及学习表现。

一、什么是腺样体？为什么会肥大？

腺样体，又称咽扁桃体，是位于儿童鼻咽部的一种淋巴组织，是人体免疫系统的一部分。它在儿童时期起到一定的免疫防御作用，可以帮助抵抗吸入的病毒和细菌。然而，随着孩子的生长发育，腺样体在青春期后会自然萎缩并逐渐失去功能。

当腺样体因反复感染或过度免疫反应而出现病理性增生时，就会出现“腺样体肥大”。腺样体肥大后，会堵塞鼻咽部的通气通道，造成通气不畅，尤其在夜间平卧时更为明显，导致孩子出现打鼾、张口呼吸等症状。

二、腺样体肥大会带来哪些危害？

睡眠呼吸障碍：腺样体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的常见原因之一。睡眠过程中，呼吸道被腺样体堵塞，造成呼吸不畅，甚至出现呼吸暂停，影响大脑供氧。长期缺氧会影响孩子的记忆力、注意力和智力发展。

面部发育异常：由于鼻腔堵塞，孩子长期用嘴巴呼吸，容易导致“腺样体面容”：上唇变短、上牙突出、咬合异常、脸型变长、鼻唇沟变浅。这种面部发育异常如果不及时干预，可能对孩子的外貌造成持久影响。

反复感染和耳部问题：腺样体肥大可影响鼻咽部正常引流，使分泌物滞留，增加感染机会，导致反复鼻炎、鼻窦炎。更严重的情况下，腺样体阻塞咽鼓管开口，可能引起中耳炎、听力下降，进而影响语言发育。

学习与行为问题：由于睡眠质量差，孩子白天常表现为疲倦、注意力不集中、情绪易激动，甚至表现出多动症状。这些都会严重影响孩子的学习效果和行为发展。

三、家长如何识别腺样体肥大？

腺样体肥大最典型的表现是在睡眠时打鼾，且鼾声较大，伴有憋气、翻身频繁、睡不安稳等症状。但仅凭打鼾并不能确诊腺样体肥大，还需结合其他表现综合判断。以下几点供家长参考：

孩子长期张口呼吸，白天也不愿意用鼻子呼吸；

讲话有鼻音，说话“哼哼”不清楚；

睡觉打鼾，鼾声不均匀，偶尔憋气；

早上起床口干舌燥、精神不振；

频繁鼻塞、流清鼻涕，易感冒；

有中耳炎史或听力下降的表现；

面部开始出现发育异常迹象，如嘴巴常张开、下巴后缩等。

一旦家长发现上述情况，建议尽快带孩子到耳鼻喉科或儿童呼吸专科就诊，通过鼻咽部内窥镜或影像检查，明确是否存在腺样体肥大。

四、腺样体肥大一定要手术吗？

很多家长听到“腺样体肥大”四个字就十分焦虑，担心孩子要动手术。其实，并非所有腺样体肥大都需要手术干预，治疗应根据肥大程度、症状严重性以及对孩子生活的影响来决定。

1. 轻度肥大

如果肥大程度较轻，且无明显睡眠呼吸暂停或其他严重症状，可选择保守治疗，包括：

避免反复感染，注意环境卫生；

控制过敏因素，如尘螨、花粉等；

鼻腔喷药（如激素类喷剂）缓解局部炎症；

增强体质，提高抵抗力；

中医调理，如针灸、推拿等也可作为辅助治疗手段。

2. 中重度肥大

若腺样体严重肥大，已导致睡眠呼吸障碍、中耳炎反复发作、听力受损，或影响面容发育时，医生可能建议手术切除。现代“低温等离子消融”或“微创内镜下切除术”技术成熟、安全性高，术后恢复快。

家长不必对“切除腺样体”过度恐惧，因为腺样体在孩子大一些后本就会自然萎缩，对整体免疫力影响不大，反而长期拖延可能造成更多伤害

总结

宝宝睡觉打鼾可能只是小问题，也可能是腺样体肥大的早期信号。每一位家长都是孩子健康的第一守门人，只有提高对腺样体肥大的认识，早发现、早干预，才能避免其带来的长远影响。科学、理性的态度，配合专业医生的判断，是守护孩子健康成长的关键。

别再忽视孩子的“呼噜噜”，有时候，真正需要关心的不只是孩子的梦乡，更是梦中的呼吸与成长。