被狗咬伤不要慌,处理指南请收藏
狗是人类最忠实的伙伴,近年来,随着家庭养狗的增多,被狗咬伤的事情时有发生,被狗咬伤后可能患上狂犬病,发病后死亡率几乎100%,全世界每年有数万人死于狂犬病。一旦被狗咬伤,应尽快采取科学的处理方法,以减少狂犬病的发生。以下是被咬伤后的处理方法:
一、正确的伤口处理
伤口处理越早越好,就诊时伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。
伤口冲洗:首先用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和有一定压力的流动自来水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟,再用生理盐水将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时,用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈,可给予局部麻醉。
消毒处理:彻底冲洗后用碘酒(碘伏)由内向外涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多,应当首先予以清除。
如果伤口不大,不用包扎,可用无菌纱布覆盖创面。伤口较大或较深或特殊部位(眼部、口腔、生殖器等)咬伤或抓伤要在相关专业医师协助下完成。医生也会根据伤口污染或感染情况使用抗生素和破伤风疫苗,以减少狂犬病病毒以外的其他感染。
二、注射狂犬疫苗和狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清
首次被咬伤狂犬病疫苗接种越早越好。因为狂犬病病死率高,所以狂犬病疫苗接种是无禁忌症的。目前使用的免疫程序有两种。有5针免疫程序:于0(注射当天,下同)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次,共注射5剂次。还有“2-1-1”免疫程序:于0天注射狂犬病疫苗2剂次(左、右上臂三角肌各注射1剂次),第7、21天各注射1剂次,共注射4剂次。
以下情况判断是否注射狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清:当不能确定狗的健康状况时,已咬伤数月没接种狂犬病疫苗的可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗;如果完好的皮肤接触狗及其分泌物或者排泄物,处理的方法是冲洗局部,无需其他的医学处理;裸露的皮肤被轻咬,或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤,只需接种狂犬病疫苗;单处或者多处皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔舐,或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染,需要注射狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清。
是否影响其他疫苗使用:接种狂犬疫苗期间可以正常接种其他疫苗,但优先接种狂犬病疫苗;注射了狂犬病人免疫球蛋白者,应按要求推迟接种其他减毒活疫苗。
某一剂次接种延迟1天或数天怎么办:当某一剂次出现延迟,其后续剂次也要相应顺延,不需要重新开始接种。
接种疫苗后的注意事项:接种后应在接种现场观察30分钟,以便观察是否出现严重过敏反应;饮食要清淡,要忌酒、浓茶、辣椒等刺激性食物;要合理休息,避免剧烈运动和过度疲劳;要保持注射部位清洁干燥,避免沾水或受到其他污染,减少感染。
三、再次被咬伤后应如何处理
当再次被咬伤后,先进行伤口处理,若在疫苗接种过程中被咬伤,应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种,不需要重新接种;全程接种疫苗后3个月内再次被咬伤一般不需要加强接种;全程接种疫苗后3个月及以上再次被咬伤,应于0(咬伤当天)、第3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。
再次被咬伤后,如果已经全程接种狂犬病疫苗,除严重免疫功能低下者外,无需注射狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清。
以上是被狗咬伤后应该采取的正确处理方法。一旦被狗咬伤,应尽快到合格的狂犬病暴露处置门诊进行就诊。同时也提醒大家在与狗狗互动时保持警惕和谨慎,避免类似事故的发生。