骨质疏松在中老年人群中较为常见，其发病率随年龄增长而上升。这是一种全身性疾病，特征为骨量减少和骨组织微结构破坏，致使骨脆性增加，骨折风险增高。它不仅带来身体疼痛、身高缩短和驼背等症状，还严重影响生活质量与健康。

补钙是预防和治疗骨质疏松的基础，钙是骨骼的主要成分，充足的钙摄入对维持骨骼健康至关重要。然而，仅补钙远远不够，还需维生素 D 助力钙的吸收与利用。维生素 D 能促进肠道对钙的吸收、增加肾小管对钙的重吸收，并减少钙的排泄，从而提高血钙水平，为骨骼生长和修复提供充足钙源。

一、普通维生素 D 的作用与获取方式

普通维生素 D 包括维生素 D2 和 D3，是人体维生素 D 的主要来源。其获取途径主要有晒太阳和食物摄入。

晒太阳是最主要方式，人体皮肤中的 7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素 D3。每周晒 2 - 3 次太阳，每次 15 - 30 分钟，通常能满足需求。但受现代生活方式和环境影响，许多人晒太阳时间不足，导致维生素 D 缺乏。

食物中也含一定量维生素 D，如鱼肝油、蛋黄、奶制品、海鱼等，但含量相对较少。对于特殊人群，如素食者、老年人、消化系统疾病患者等，食物摄入可能不足，需额外补充。

普通维生素 D 在体内需经肝脏和肾脏活化才能转化为有生物活性的 1,25-(OH)2D3（骨化三醇），这一过程对肝肾功能不全者可能产生影响。

二、活性维生素 D 的优势与种类

为解决普通维生素 D 活化不足的问题，活性维生素 D 出现。它已人工活化，生物活性高、作用速度快，能直接作用于肠道、肾脏和骨骼等靶器官，促进钙吸收利用，抑制骨吸收，增加骨密度，降低骨折风险。

临床常用的活性维生素 D 主要有阿尔法骨化醇、骨化三醇和艾地骨化醇。

①. 阿尔法骨化醇

只需经肝脏一次活化就可转化为骨化三醇，适合肾功能不全者，每天一次，剂量通常为 0.25 - 1.0μg。

②. 骨化三醇

无需肝肾活化，直接发挥作用，适用于肝肾功能不佳者。但需每天两次服用，剂量一般为 0.25 - 0.5μg，且易致高钙血症、高磷血症等不良反应，需定期监测血钙、血磷指标。

③. 艾地骨化醇

新型活性维生素 D，促进肠道吸收钙的能力更强，服用方便，每天一次。无需肾脏活化，高钙血症发生率低于骨化三醇，是目前较强的活性维生素 D。

三、艾地骨化醇的特性与适用人群

 艾地骨化醇具有以下特点：

①. 无需单独补钙：解决了患者补钙时的诸多困扰，如钙片口感差、肠胃不适、吞咽困难及便秘等。

②. 高钙血症发生率低：降低了治疗中的不良反应风险。

③. 促进肠道钙吸收能力强：更好满足患者钙需求，提升治疗效果。

④. 服用方便：每天一次，减少漏服可能。

适用于肝肾功能相对较弱的骨质疏松患者，尤其是对钙片不良反应大或不能耐受高钙血症风险者。但用药需医生指导，并定期检测血钙和骨密度。

四、骨质疏松补钙的综合疗法

骨质疏松治疗是综合过程，除补钙和活性维生素 D 外，还需结合其他措施：

①. 饮食调整

增加富含钙、维生素 D 和蛋白质的食物，如奶制品、豆制品、海鲜、绿叶蔬菜等，减少影响钙吸收的食物摄入。

②. 运动锻炼

适当运动如散步、慢跑、太极拳、游泳等，可增强肌肉力量、提高骨密度、降低骨折风险，但要根据个人情况确定运动强度和时间。

③. 药物治疗

根据具体情况选用双膦酸盐、降钙素、雌激素受体调节剂等，抑制骨吸收，增加骨密度。

④. 定期检查

定期进行骨密度、血钙、血磷等检测，了解病情变化调整方案。

知识链接：骨质疏松严重影响生活质量，补钙是关键。从普通维生素 D 到活性维生素 D 为治疗带来更多可能，艾地骨化醇优势明显，适用于特定患者，但均需医生指导并定期监测。治疗应综合考虑年龄、身体状况等，制定个性化方案，包括饮食、运动、药物和检查等，以提高疗效，降低骨折率，提升生活质量。