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如何通过行为干预降低艾滋病感染风险

李思思 内江市市中区疾病预防控制中心
2024年02月21日 28页 2132 海报 复制链接

一、精准识别高危行为:远离感染“雷区”

艾滋病病毒(HIV)主要通过性接触、血液、母婴三大途径传播,其中性传播占比最高,超90%。日常生活中,以下行为需高度警惕:

(一)无保护性行为:最主要的感染风险

多性伴或性伴侣健康不明:性伴侣越多,接触病毒的机会增加,感染的风险越高。与陌生人发生性接触时,往往难以判断对方是否感染HIV,要采取防护措施。

未正确使用安全套:仅在性行为中途使用或安全套破裂、滑脱,均可能导致黏膜直接接触病毒。研究表明,全程正确使用安全套可使感染风险降低90%以上。

特殊性行为方式:肛交因直肠黏膜脆弱易破损,感染风险是阴道性交的10-30倍;口腔性行为虽风险较低,但口腔黏膜有溃疡或出血时仍可能传播。

(二)血液暴露:隐蔽的传播隐患

共用针具:吸毒者共用注射器是血液传播的主要途径,哪怕微量血液残留也可能导致感染。此外,共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品,也存在潜在风险。

非正规医疗操作:纹身、穿耳、医美等操作中,若器械消毒不彻底,可能接触他人的血液。《中国遏制与防治艾滋病规划(2024-2030年)》明确要加强医疗机构感染预防与控制,做好艾滋病职业暴露处置。

(三)高危人群需强化警惕

男性同性性行为人群、多性伴者、50岁及以上中老年男性、静脉吸毒者等属于艾滋病高危人群。情绪低落、孤独感强的人更易发生风险行为,建议加强社交活动、通过心理咨询等方式改善生活和心理状态,减少高危性行为。

二、核心防护措施:构建行为“安全网”

预防艾滋病的关键在于将科学行为转化为日常习惯,以下措施需长期坚持:

(一)坚持安全的性接触

全程规范使用安全套:选择质量合格的安全套,使用前检查保质期,避免尖锐物品划破;性行为全程佩戴,结束后及时取下,避免精液溢出。公共场所有义务提供安全套,如酒店、娱乐场所应设置发售设施。

固定性伴侣并相互知情:与伴侣共同进行HIV检测,确认双方健康状况后再发生无保护性行为。若一方感染,需在医生指导下采取抗病毒治疗和防护措施,杜绝发生配偶和性伴间的传播。

避免发生无保护的高危性行为:不与陌生、健康状况不明的人发生性行为;杜绝刚交、口交等风险较高的性行为;不参与群交、商业性行为等多人群体性行为。

(二)拒绝血液暴露风险

不共用针具与个人用品:吸毒者需坚持戒毒或参加药物维持治疗,使用一次性注射器;剃须刀、牙刷等个人用品专人专用,不与他人混用。

重视医疗操作安全:就医、献血、输血时选择正规医疗机构,确认使用一次性或严格消毒的器械。2025年艾滋病防治目标要求,易感染人群综合干预措施覆盖比例需达95%以上。

(三)提升免疫力与健康管理

均衡饮食与规律作息:多摄入优质蛋白(如鱼类、鸡蛋)、维生素C(新鲜蔬果)和益生菌(酸奶、发酵食品),帮助免疫系统保持活性。避免熬夜、吸烟、酗酒,这些习惯会削弱免疫功能,增加感染后发病风险。

心理健康维护:压力过大会导致行为失控,建议通过运动、冥想、社交等方式调节情绪。社区和医疗机构应提供心理支持服务,减少歧视带来的心理负担。

三、检测与阻断:把握干预“黄金期”

早发现、早干预是控制艾滋病的核心策略,以下关键节点需重点关注:

(一)定期主动检测:消除“未知风险”

高危行为后及时筛查:发生无保护性行为、职业暴露等情况后,需在窗口期(一般为2-12周)后进行检测。疾控中心、综合医疗机构、乡镇卫生院和社区卫生服务中心等均提供保密检测服务,无需担心隐私泄露。

高风险人群定期复查:男性同性性行为者、多性伴者等建议每6-12个月检测一次。

(二)暴露后阻断:72小时内的“紧急防护”

疑似暴露后尽快用药:发生高危行为后,72小时内服用阻断药物可大幅降低感染概率,越早越好(2小时内最佳)。阻断药需连续服用28天,不可自行停药,服药期间需监测副作用,具体阻断方式可咨询各地艾滋病定点医疗机构。

阻断药获取途径:各地疾控中心、定点医院设有暴露后预防门诊,可凭医生处方购买药物。

(三)感染后规范治疗:降低传播风险

一旦确诊感染,应尽快接受抗病毒治疗。目前我国对艾滋病患者提供免费抗病毒药物,治疗后病毒载量可降至检测不到水平,此时传染性极低,生活质量和正常人一样。2025年艾滋病防治目标要求,接受治疗的感染者病毒抑制比例需达95%以上。

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