为什么说，只有小手术，没有小麻醉？那么高风险的情况下，麻醉医生还能保证安全吗？谈到高风险手术麻醉，大家都会有这方面的顾虑和疑惑。其实，就目前而言，麻醉还是非常安全的。大多数人，即使是健康状况比较差的人，也能安全地做好手术麻醉。目前中国围手术期的麻醉相关死亡率，已经控制在五十万分之一以下了，发生率极低。之所以说“麻醉高风险”，是因为影响麻醉管理的因素很多。下面，我给大家做下解答。

一、麻醉高风险的原因

1.患者年龄：老人和小儿身体机能差，器官功能代偿不足。

2.患者并存疾病：如高血压、糖尿病、慢阻肺等。

3.患者疾病严重性：如休克、重度烧伤等。

4.患者药物过敏或不良反应：对药物反应的异常情况。

5.患者特殊病情：如产妇、新生儿、肥胖病人等。

6.手术方面的风险：与手术大小及难易危险程度、手术时机选择、术中操作技术、重要器官的手术、急诊手术、失血量大的手术、新开展的复杂手术、临时改变手术方式等，这些手术方面的风险严重影响患者生理功能，增加麻醉管理难度。

7.麻醉本身的风险：如麻醉操作失误、麻醉机械设备故障、麻醉者缺乏相应的经验和技术水平等因素。

二、面对麻醉高风险，麻醉医生怎么做？

1.术前评估：充分了解患者病情和身体状况，包括疾病史，用药史，过敏史等，对高危人群进行特殊准备。

2.做好防范预案和急救措施：针对可能出现的风险制定风险防范预案和急救器械准备，如大出血处理预案及呼吸机、除颤仪、急救药品等。在紧急情况下，能够迅速采取急救措施，为患者争取宝贵的救治时间。

3.选择适合的麻醉方法和用药：根据患者的具体情况和手术需要，选择合适的麻醉方法和麻醉药物，避免不良反应，保证麻醉安全。

4.妥善监护和处理：密切监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。如调整麻醉药物剂量，适量补液及合理应用升压药等。

5.紧急处理：针对出现的各种异常情况紧急处理。如处理顽固低血压、困难气道、羊水栓塞等。

6.团队有效沟通和协调处理：为降低手术麻醉风险，麻醉医生与手术医生、护士等医护人员密切配合，确保围术期各个环节都能有效沟通和协调。手术结束后，麻醉医生还对患者进行全面的复苏监测和评估，确保患者的生命体征稳定，并及时处理术后并发症，确保患者安全送出手术室。

7.与患者及家属充分沟通和解释：麻醉医生与患者及家属充分地沟通和解释，告知麻醉风险和注意事项，以便患者及家属作出正确决策。

8.麻醉医生还应不断积累临床经验，学习和更新知识，了解最新的麻醉技术和药物，提高自己的专业水平，以便更好地应对麻醉风险。

三、患者怎么配合医生？

1.保持积极心态：患者和家属都应保持积极的心态，相信医生，消除紧张情绪。过分紧张，可使手术当天血压波动，进而影响手术进程。

2.充分了解手术和麻醉风险：在手术前，患者及家属应了解手术和麻醉的风险，包括可能的并发症和后遗症。可以通过与医生交流等多种方式来了解。

3.告知医生所有健康状况：在手术前，患者应告知麻醉医生所有的健康状况，包括慢性疾病，过敏史，用药情况等。这有助于麻醉医生评估风险，选择最适合患者的麻醉方案。

4.做好术前准备：患者应在术前按照麻醉医生的要求做好准备，包括禁饮禁食，停用某些药物等，这些措施有助于减少麻醉并发症的发生。

5.积极配合麻醉用药：在麻醉用药过程中，患者应积极配合麻醉医生的指示，保持放松和稳定。这有助于麻醉药物的顺利使用，减少呼吸和循环系统的波动。

6.及时告知不适感：在手术麻醉过程中，患者如出现任何不适感，应及时告知麻醉医生。这有助于及时处理问题，减少并发症的发生。

7.遵守术后恢复建议：手术后，患者应遵循医生的建议，注意饮食和锻炼。这有助于加速术后恢复，减少并发症的发生。

虽然麻醉风险高，但通过医疗团队在各个环节的严格把控和患者的紧密配合，可以有效降低麻醉高风险，提高手术麻醉的安全性，最大限度地保障患者的安全。