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腹痛还便血 警惕急性肠坏死

唐芹 中华医学会科普专家委员会副秘书长
2025年05月07日 2115

如果感到腹痛难耐并且有便血,应及时到医院诊治,警惕急性肠坏死的发生。

急性肠坏死常由外科急腹症引起,是肠壁血液运行障碍导致的肠道组织坏死。其发病时间可根据病因由数小时至数天不等,早期诊断比较困难且病情凶险,并发症比较多,病死率也高,故需要予以重视。

腹痛还便血 警惕急性肠坏死

临床常见的可引起急性肠坏死的外科急腹症如下。

肠梗阻  肠管一旦发生梗阻,其解剖和功能上的改变就会阻碍肠壁的静脉回流,导致肠黏膜发生淤血、缺血,进而加重肠壁水肿,引起肠管扩张。随着肠管扩张的加重,肠壁动脉的供血受到影响,可导致肠壁发生缺氧、肠绒毛脱落、变性坏死的情况。

嵌顿疝  疝缺损环对疝内容物的压力阻断了疝内容物的静脉回流,如果在疝囊内有肠管,就会引起肠管的充血、水肿和缺血。最终,肠管的动脉血流受阻,导致肠管缺血和坏死,成为绞窄疝。

肠系膜血栓  正常状态下,肠道的血液供应主要依靠肠系膜上动脉、肠系膜下动脉和肠系膜静脉。当这些血管有血栓形成时,就会阻塞血管,影响血液运行,进而发生肠管缺血、淤血,甚至坏死。


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