日常生活中，突然出现尿色发红，解血尿了，或是检查尿液，发现有血尿，都比较紧张，那么我们发现血尿，应该怎么办呢？

首先，我们需确定是不是血尿，血尿分真性血尿和假性血尿，还有污染性血尿。女性月经期间，如果检查尿液，通常会出现污染性血尿，需待月经结束后再化验尿常规明确是否存在血尿。假性血尿并非尿中有红细胞，只是尿的颜色像血外观或者酱油色尿。什么情况下会出现假性血尿呢？如果有进食较多红心火龙果，会出现尿液颜色加深或者红色尿，这种不是血尿，不需要担心。如果近期服用抗结核药物利福平，可能出现尿颜色发红，化验尿常规未见红细胞，也不需要担心。如果近期有剧烈运动，伴有下肢或全身肌肉酸胀痛，解酱油色，则考虑有横纹肌溶解，需立即就医，完善肌酶、肾功能、尿常规等检查，予补液、碱化尿液、利尿等治疗，严重者需行血液净化治疗。

其次，如果为真性血尿，我们需进一步检查，确定血尿原因，那么血尿都有什么原因呢，我们应该怎么处理，下面我们逐一介绍。

（1）泌尿系感染：包括细菌，真菌感染，病人有尿频、尿急、尿痛，或下腹坠胀不适，严重者出现畏寒、发热，腰痛，发力等不适，化验尿常规发现尿白细胞明显增高，尿液培养出细菌或真菌。此种情况，我们需要抗生素抗炎治疗，同时清淡饮食，多饮水，勤排尿，有利于感染控制。平时注意会阴部清洁，不憋尿，可预防尿路感染。

（2）泌尿系结石：如输尿管结石，结石活动损伤输尿管会出现血尿，患者伴有剧烈腹痛、腰痛不适。尿道结石，患者会出现排尿障碍，排尿不畅，并在排尿时出现会阴部或尿道的牵涉性疼痛，泌尿系CT或B超可明确，需止痛，排石或碎石，手术治疗。

（3）泌尿系肿瘤：如肾癌、膀胱癌等，此类血尿一般为无痛性血尿，可伴有血块，彩超或CT可排查，需手术、放化疗治疗。

（4）凝血功能异常：如肝硬化失代偿期，应用抗凝、抗血小板药物，改善凝血功能，停用药物后，血尿可改善。

（5）左肾静脉胡桃夹综合症：高瘦体型的人容易出现此类血尿，查B超可见腹主动脉和肠系膜上动脉夹角变小，压迫左肾静脉，导致左肾静脉回流受阻。程度轻者，只需适当增加体重，无需特殊处理，严重者需手术治疗。

（6）遗传性肾炎：又称Alport综合征、眼-耳-肾综合征，主要特征为血尿、蛋白尿、进行性肾功能减退，伴有感音性耳聋、眼病变。此病的发生与基因突变有关，诊断需结合临床表现，详细家族调查，肾脏病理综合判断。目前无针对此病的特异性治疗。

（7）急性肾小球肾炎：患者通常在上呼吸道感染1-2周后出现血尿，蛋白尿，水肿，高血压，甚至是肾功能异常表现，血补体C3低，抗“O”高，多发生在儿童及青少年。此病为自限性疾病，通过对症治疗，多数可治愈。也有部分患者转变为慢性肾小球肾炎，逐渐发现至终末期肾病。

（8）慢性肾小球肾炎：包括IgA肾病，此病表现为蛋白尿，镜下血尿或肉眼血尿，部分伴有高血压，起病隐匿，部分患者常规体检时发现，未经治疗，可逐渐进展至慢性肾功能不全，最后导致尿毒症。

（9）肾病综合征：此病表现为大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量大于3.5g），低蛋白血症（血蛋白低于30g/L），高血脂，浮肿，部分病人出现血尿，此病容易被发现，需在肾内科医师指导下规律应用激素和或免疫抑制剂，切不可听信偏方延误病情。

（10）结缔组织病性肾炎：如系统性红斑狼疮性肾炎，血管炎相关性肾炎，此类疾病为自身免疫性疾病，累及全身多个系统，可表现为低热、关节疼痛、光过敏、皮疹、贫血、乏力等表现，检查自身抗体可出现多项阳性，如抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、ANCA抗体等，此类疾病需在肾内科和风湿科医师指导下规范治疗。

（11）过敏性紫癜性肾炎：多发生于儿童、青少年，表现为皮肤紫癜，部分有关节疼痛，腹痛，尿液检查提示有蛋白尿，血尿，部分患者存在肾功能异常。大多数的过敏性紫癜肾炎短期内恢复良好，部分可进展至慢性肾衰竭。

综上，如果发现血尿，先确定是否为真性血尿，如果为真性血尿，需及时就医，查明血尿原因，与医师共同商讨治疗方案。