宽敞明亮的生产车间内，一排排机械设备整齐排布，精密机床高速运作，传动滚轮不停转动，金属打磨、物料加工的声响交织在一起，轰鸣声连绵不绝，奏响蓬勃的生产乐章。但在这份繁荣生产的背后，持续不断的高强度机械性噪声暗藏不小的危害。长期置身在高分贝噪声环境中，会慢慢损伤劳动者听觉，引起听力下降，甚至导致噪声聋。

在我国，职业性噪声聋是仅次于职业性尘肺病的第二大职业病，目前，噪声危害已然成为我国第一大职业病危害因素。

生产性噪声的分类

根据噪声来源，可以分为三类：（1）机械性噪声：由于机械的撞击、摩擦、转动所产生的噪声，如冲压、切割、打磨机械等发出的声音。（2）流体动力性噪声：气体压力或体积的突然变化或流体流动所产生的声音，如空气压缩或施放（汽笛）发出的声音。（3）电磁性噪声：由于电磁设备内部交变力相互作用而产生的声音，如变压器所发出的声音。

职业性噪声聋

噪声对机体的早期影响多为可逆性、生理性改变，先出现暂时性听阈位移；如果长期接触高强度噪声，逐渐就出现不可逆的、病理性损伤，导致永久性听阈位移。永久性听阈位移早期表现为高频听力下降（特别是在4000Hz），此时患者仍能正常交谈社交，主观无耳聋感觉，随着听力损伤加重，出现了语言听力障碍。我们将职业噪声暴露引起的听觉障碍通称为“职业性听力损失”。而职业性噪声聋是指劳动者在工作过程中，由于长期接触噪声而发生的一种渐进性的感音性听觉损伤。

职业性噪声聋诊断原则

以国家职业卫生标准《职业性噪声聋的诊断》（GBZ 49—2014）为依据，根据连续3年以上职业性噪声作业史，出现渐近性听力下降、耳鸣等症状，纯音测听为感音神经性聋，结合职业健康监护资料和现场职业卫生学调查，进行综合分析，排除其他原因所致听觉损害，方可诊断。

职业性噪声聋高发行业工种

制造业：机械加工、汽车制造；

采矿业：爆破、破碎、凿岩作业；

金属加工：锻造、打磨、冲压、装配作业；

建筑业：打桩、切割、电钻作业。

职业性噪声聋的防控措施

1.控制噪声源：采取对应的技术措施，控制或消除噪声源，是解决噪声危害的根本措施。可以采用无声或低声设备代替强噪声的机械设备，比如用无声液压代替高噪声的锻压，焊接代替铆接等。

2.控制噪声传播：通过消声、吸声、隔声、隔振等手段控制噪声传播和反射。消声可以采用阻性消声器和抗性消声器；吸声可以采用吸声材料装饰在车间墙壁或屋顶；隔声可以将声源或需要安静的场所封闭在隔声罩或隔声室内；隔振主要是防止通过固体传播的噪声，可以设置隔振或减振基础装置。

3.合理规划设置厂区厂房：产生强烈噪声的车间与非噪声车间应有一定的距离。

4.个体防护：在高强度噪声条件下工作时，需要佩戴合适的护听器来保护听觉器官，常见的有耳塞和耳罩。

5.健康监护：定期对接触噪声的劳动者进行职业健康检查，以便早期发现听力损伤，及时采取有效的防护措施。

6.合理安排劳动和休息：噪声作业应当避免加班或者连续工作时间过长；应当安排工间休息，休息时离开噪声环境，使听觉疲劳得以恢复。

    护听器的正确使用方法

耳塞的使用方法

1. 取出耳塞，用食指和大拇指将其搓细（越细越好）；

2. 把耳朵向上向外提起，将搓细的耳塞塞入耳朵中；
3. 用手扶住耳塞直至耳塞在耳中完全膨胀定型（大约要持续 30s 左右）；

4.佩戴泡沫耳塞时，应将圆体搓成锥体后，塞入耳道，让塞体自行回弹、充满耳道；

5.佩戴硅橡胶自行成型耳塞时，应分清左右；放入耳道时，要将耳塞转动、放正位置；

6. 戴后感到隔声不良时，可将耳塞稍微缓慢转动，调整到效果最佳位置为止。

耳罩的使用方法

1.使用耳罩时，应先检查罩壳有无裂纹和漏气现象，佩戴时应注意罩壳的方向，顺着耳廓的形状戴好；

2.将连接弓架放在头顶适当位置，尽量使耳罩软垫圈与周围皮肤相互密合。

注意事项：

无论戴耳罩还是耳塞，均应在进入噪声场所前戴好，在噪声区不得随意摘下，以免伤害耳膜。如确需摘下，应在休息时或离开后，到安静处取出耳塞或摘下耳罩。