家庭保健报

乡镇老年群体高发高血压、糖尿病，多数患者病程较长、机体机能下降，且多为两病共存。基层老人普遍用药认知薄弱，常存在擅自停药、加减药量、盲目换药、错补药物等行为，极易诱发脑梗、心梗、肾损伤、低血糖昏迷等严重并发症。规范用药是稳定病情、预防风险、保障老年生活质量的关键。结合基层临床规范，现将老年高血压、糖尿病合理用药要点科普

对于糖尿病患者而言，饮食管理是一场需要智慧和耐心的持久战。很多糖友在“吃什么”和“怎么吃”之间反复纠结——吃多了，血糖飙升；吃少了，饥饿难耐甚至低血糖来袭。其实，控糖饮食并非枯燥的“苦行僧”修行，而是一场可以充满巧思的“饮食江湖”。中医在糖尿病调理方面积累了深厚智慧，将传统养生理念融入日常饮食，尤其是“巧喝茶”与“巧加

糖尿病是我国最常见的慢性病之一，最新数据显示我国成人糖尿病患病率已超 11%，患者人数居全球首位。糖尿病若长期控制不佳，可引发视网膜病变、肾病、足病、心脑血管疾病等多种严重并发症，致残致死率高，严重影响患者生活质量。然而在降糖路上，很多糖友存在认知误区，要么过度控糖导致低血糖风险，要么方法不当使血糖居高不下，反而加速并

很多人对糖尿病有一个根深蒂固的印象：那是胖人的病，身材臃肿、腹部隆起、体重严重超标，才需要担心血糖。这个认知在日常生活里流传极广，以至于体型偏瘦的人去医院查出糖尿病时，第一反应往往是怀疑检查结果有误，觉得这件事根本不该落在自己身上。正是这种“自己不胖，不用担心”的心态，让相当多处于血糖异常早期的人白白错过了干预的时机。

糖尿病属于常见的慢性疾病，需要长期接受管理和治疗。在多重因素的影响下，我国糖尿病患病率持续增高，而其知晓率和控制率却不够理想。长期受到高血糖的影响，患者的眼睛、肾脏、血管等重要器官都会出现不同程度的损伤，进而诱发危害生命的并发症。对于糖尿病患者来说，掌握科学的方法“管住嘴、迈开腿”，大都能够继续享受正常的生活。因此，本

糖尿病药物治疗是血糖管理的重要一环，在此之上，从用药分型、方案调节到长期服药的安全性逐级展开，帮助患者正确用药，平稳控糖远离并发症。1. 药物分型：口服药与胰岛素作用原理以及临床应用选择。双胍类（二甲双胍）是首选，能降低肝糖异生，使血糖化血红蛋白下降约1.5%，不会增加体重，在每百人中有10-20%的人会出现胃肠道反应

糖尿病不仅仅是血糖高的问题，它更像是一场针对全身血管的“慢性破坏战”。其中，视网膜作为人体血管分布最密集的区域之一，往往是糖尿病受损最早、危害最大的靶器官之一。糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）是糖尿病常见的并发症，早期往往悄无声息，一旦出现视力下降或模糊，病变往往已经发展到较为严重的阶段。因此，对于每一位糖友来说，建立

很多糖尿病患者确诊后陷入饮食焦虑，这也不敢吃、那也不敢碰，三餐吃得清汤寡水，不仅生活质量大打折扣，还容易出现低血糖、营养不良、血糖波动过大等问题。也有部分患者存在错误认知，觉得只要不吃甜食就能控糖，主食随便吃、油腻肉食不忌口，最终导致血糖居高不下，诱发眼底、肾脏、足部等多种并发症。饮食调理是糖尿病治疗的“五驾

高血压、糖尿病是我国高发的慢性基础疾病，也是中老年群体最常见的“姊妹慢病”。很多人确诊后极易陷入两种极端心态，一部分人过度恐慌，担心终身患病、诱发并发症，整日焦虑不安。另一部分人则不以为意，无症状就不监测、不控制，任由指标波动。事实上高血压、糖尿病虽无法彻底根治，但属于典型的可防、可控、可管理疾病。临床大量案例证实，只

在日常饮食调养中，羊肉因其温补作用常被视为冬季或体虚人群的常见食材，但对于糖尿病患者而言，饮食选择不仅要考虑营养补充，还需兼顾血糖控制与体质调节。在中医理论中，部分糖友属于阴虚燥热体质，这类人群常表现出口干口渴、五心烦热、容易出汗、大便偏干等症状，本身就存在“内热偏盛、津液不足”的特点。而羊肉性温热，具有一定的补益作用

如今，糖尿病已成为一种可以有效管理和控制的疾病。科学的饮食和规律的运动是糖尿病管理的“两大基石”。对于糖尿病患者而言，这不仅仅是生活方式的改变，更是“吃”出健康，“动”出希望的积极探索。个性化饮食运动处方。为何需要“个性化”？糖尿病的类型多样（如1型、2型、妊娠期糖尿病等），病情程度各不相同，患者的年龄、性别、体重、运

很多糖尿病患者控糖时都有一个误区：只要不吃甜食、糖、甜品，就能稳住血糖。日常小心避开糖果、蛋糕、含糖饮料，血糖仍波动、餐后照样飙升。作为全科医生，我在接诊中发现，多数糖友血糖失控并非偷吃高糖食物，而是掉进了随处可见的“隐形糖陷阱”。市面上不少主打低脂、无糖、天然、养生的食品，看似非常适配控糖人群，实则暗藏大量添加糖、精