糖尿病如今已成为全球范围内威胁健康的“无声杀手”。我国20岁以上糖尿病患者已达2.33亿人，相当于每6个人中就有1人患病。更惊人的是，2005年到2023年，患者数激增163.36%，年龄标准化患病率从7.53%飙至13.67%，相当于每10年翻一番。面对如此严峻的形势，深入了解糖尿病知识，掌握科学预防与管理方法，已成为每个人守护健康的必修课。

一、认识糖尿病：血糖失控的警报

糖尿病是因胰岛素分泌不足或作用障碍，导致血糖持续升高的慢性代谢病。胰岛素是打开细胞大门的“钥匙”，让葡萄糖进入细胞转化为能量。钥匙缺失或失效，葡萄糖滞留血液，长期高血糖会严重损害器官。

根据病因与发病机制，糖尿病主要分为四大类型：

1、1型糖尿病：多青少年起病。免疫系统破坏胰岛β细胞，胰岛素绝对缺乏，需终身注射胰岛素。

2、2型糖尿病：最常见（>90%）。与遗传、肥胖（尤其腹型）、缺乏运动、不良饮食相关。特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。早期可生活方式干预和口服药，后期或需胰岛素。

3、妊娠期糖尿病：妊娠期首次发现的糖耐量异常。增加母婴风险及未来患2型糖尿病概率。

4、其他特殊类型：由胰腺疾病、内分泌病、药物或遗传因素等引起。

二、警惕信号：身体发出的求救声

早期症状隐匿，需关注：

1、“三多一少”：多饮、多尿、多食、体重下降（1型明显）。

2、疲乏无力：能量利用障碍。

3、视物模糊：高血糖致晶状体肿胀。

4、伤口难愈、反复感染：如皮肤疖肿、尿路感染。

5、手脚麻木/刺痛：周围神经受损。

三、沉默的破坏者：糖尿病并发症的残酷现实

长期高血糖无声损害全身血管神经：

1、急性并发症（危险！需急救）：

①酮症酸中毒：严重胰岛素缺乏致酮体堆积（酸中毒、昏迷），多见于1型。

②高血糖高渗状态：极度高血糖、脱水、意识障碍，老年2型多见，死亡率高。

③严重低血糖：药物、未进食或运动过量导致（心慌、手抖、昏迷），立即补糖。

2、慢性并发症：

①大血管病变：加速动脉硬化，心梗、脑卒中、下肢坏疽风险大增，是主要死因。

②微血管病变：

1）视网膜病变：工作年龄人群失明主因。

2）肾病：可致肾衰竭（尿毒症）。

3）神经病变：

a.周围神经病变：手足麻木、疼痛、感觉丧失，易致足溃疡、感染、截肢。

b.自主神经病变：影响心、消化、泌尿、生殖系统功能。

四、科学管理：驾驭糖尿病的缰绳

糖尿病虽难根治，但可防可控。科学管理是核心：

1、血糖监测（基石）：

①自我监测：家用血糖仪测指尖血（空腹、餐后等）。

②糖化血红蛋白：反映2-3个月平均血糖（金标准，目标<7%），每3-6月测。

③动态血糖监测：连续监测，适用于血糖波动大者。

2、饮食治疗（基础）：

①均衡营养，控制总热量，维持健康体重。

②选低升糖指数食物（全谷物、杂豆、蔬菜、低糖水果），限糖、限加工食品。

③定时定量，少食多餐。清淡饮食（盐<5克/天，油25-30克/天）。

3、运动疗法（良方）：

①每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），分5次。

②每周加入2-3次力量训练。避免低血糖，量力而行。

4、药物治疗（武器）：遵医嘱使用：

①口服药：种类多（促泌、增敏、延缓吸收等）。

②注射药：胰岛素（1型必需，部分2型需用）；GLP-1受体激动剂（降糖、减重、护心）。

5、健康教育（钥匙）：学习疾病知识、监测技能、饮食运动、用药、应对并发症及心理调适，提升自我管理能力。

五、重在预防：筑起健康的防线

1、保持健康体重：BMI<24，男性腰围<90cm，女性<85cm。

2、坚持规律运动：每周≥150分钟中强度活动。

3、健康饮食：多蔬果全谷，限高糖高脂高盐及含糖饮料。

4、戒烟限酒。

5、定期体检：高危人群（家族史、肥胖、高血压等）每年查空腹血糖和/或糖化血红蛋白。早期发现糖尿病前期是逆转关键！

6、管理压力，保证睡眠。

结语：

糖尿病是生活方式调整的警钟。通过科学管理——监测血糖、健康饮食、积极运动、规范用药、持续学习，患者能有效控制病情，避免并发症，享有高质量生活。预防2型糖尿病，健康生活方式是坚实盾牌。重视血糖健康，从今天开始行动。