饭后的胃动力增快、胃酸分泌增多的条件下对药物更有利消化、吸收，且能减轻药物对人体胃黏膜的刺激，减少副作用的发生，并且食物“阻隔”胃黏膜能减少药物与胃黏膜的直接接触，从而减轻胃的疼痛及可能出现的其他不良反应的发生。但是许多人将“饭后服药”却不等于“吃完饭马上吃药”，知这一误区会使得药物的治疗效果大打折扣，甚至会对人体造成损伤。现在让我们一起来了解饭后服药和饭后立即服药之间的差异，以此避免患者服药后出现不良反应。

一、饭后服药的生理学逻辑

（一）避免药物对于胃粘膜的刺激

胃是人身体的消化器官，为了更好地消化胃内的食物，会分泌出pH值1.5-3.5的胃酸，而胃粘膜则是隔离胃酸和胃直接接触覆盖在胃表面0.5mm的黏液层，是人体中最脆弱的组织之一。部分药物（如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药）自身会直接破坏胃黏液层，造成胃粘膜的损伤，进而使得胃溃疡病症出现。

而饭后食用药品则会因为食物在胃内形成物理缓冲层，进而降低胃溃疡发生概率。但是这种保护作用并非“即时生效”，通常需要10-30分钟，因此，需要适当的把握饭后食用药品的时机。

（二）胃排空节律与药物吸收的“黄金窗口”

胃排空主要是指胃内容物进入十二指肠之后的全过程，不同的食物的排空时间也不同。

①流质食物（如水、清汤）：5-10分钟排空

②半流质食物（如粥、米糊）：20-30分钟排空

③固体食物（如米饭、肉类）：60-120分钟排空

药物在体内发挥自己的效能需要一定的时间，而在胃中需要具有足够的时间进行初步溶解，之后进入小肠被人体吸收。而在胃内停留的时间较长，则会被胃酸过度破坏，或者延缓其进入小肠的时间，进而影响药品挥发和吸收效果。

二、常见的误区分析

（一）“饭后”=“吃完最后一口饭立刻吃药”

饭后服药不等于饭后立即服药。若是饭后立即服药则会造成胃内的pH值尚未因食物中和而升高，进而促使药物与胃酸直接接触，进而促使药物在胃内发挥，造成黏膜损伤。

饭后服药的正确做法，在饭后30分钟时服用，此时胃内pH值已升至4-5，且接近胃排空节律，短时间内会直接与胃内容物流入小肠内，进而降低黏膜损伤风险0%。

（二）所有药物都适合饭后服用

饭后服用也需要把握相应的时间，如某些药物吸收率需要在空腹状态才能发挥最高，如左甲状腺素，在空腹状态下人体对于药物的吸收率高达80%，因此需要根据不同的药物药性和食物搭配，并把握良好地服药时机：

①抗生素：四环素、多西环素与钙、铁离子结合形成不溶性复合物

②降压药：卡托普利与食物中的酪胺相互作用导致血压波动

③抗癫痫药：苯妥英钠与高蛋白饮食结合降低血药浓度

三、科学服药时间指南

（一）严格空腹服用

空腹服用药品的时间，需要控制在餐前一小时或者是餐后两小时，此时胃内的pH值稳定，胃内的环境与药物吸收之间互不干扰。此时可以服用的药品类型有质子泵抑制剂、促胃动力药、降糖药等。

（二）餐时服用

餐食服用又被成为随餐服用，需要严格掌握“与第一口饭同服”的时机，若是延迟服务，则会影响药效发挥。此时可以服用的药品类型有α-葡萄糖苷酶抑制剂、降脂药、抗真菌药等。

（三）餐后服用

餐后服用通常需要需要将服用药物的时间控制在饭后三十分钟到一个小时，在此期间需要服用对于为具有较强刺激的药物，为了减少其刺激性，可根据自身的实际情况分次服用，进而在保障药效的同时，降低药物的副作用。此种服药时间内可以服用的药品类型有非甾体抗炎药、维生素类、中成药等。

人们通常认为饭后服药等同于和饭后立即服药是严重的认知误区，需要考虑药物性质、实物分成和胃排空规律，因此需要掌握用药细节，以此实现科学服药、提升药物治疗效果的目的。