随着人口老龄化程度的加深，骨质疏松症及其引起的骨折已成为严重威胁老年人健康的常见病。骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，特点是骨量减少、骨微结构破坏，增加髋部、脊椎和腕部等部位的骨折风险。骨质疏松性骨折不仅给患者带来巨大的痛苦和经济负担，还会严重影响其生活质量，甚至危及生命。因此，老年人预防骨质疏松骨折至关重要。

一、了解骨质疏松的风险因素

知己知彼，百战不殆。要有效预防骨质疏松，首先要了解其风险因素，以便有针对性地采取措施。以下是一些常见的骨质疏松风险因素：

(1) 年龄：年龄是骨质疏松症的重要风险因素，骨量会随年龄增长而逐渐流失。

(2) 性别：由于女性绝经后，雌激素水平降低，骨量流失加速，因此骨质疏松风险高于男性。

(3) 种族：白人和亚洲人患骨质疏松的风险较高。

(4) 家族史：有骨质疏松家族史的人，患病风险也会增加。

(5) 体型：瘦小的人骨量通常较低，骨质疏松的风险也较高。

(6) 不良生活习惯：骨质疏松症的风险与不良生活习惯密切相关，例如吸烟、过量饮酒、缺乏锻炼以及钙和维生素D摄入不足。

(7) 某些疾病：骨质疏松风险增加也可能与某些疾病（如甲状旁腺功能亢进、慢性肾病、类风湿性关节炎）和长期用药（如糖皮质激素、利尿剂）相关。

二、早期筛查与诊断

早期筛查和诊断是预防骨质疏松骨折的关键。建议以下人群定期进行骨密度检测：

(1) 65岁及以上的女性

(2) 70岁及以上的男性

(3) 有骨质疏松风险因素的绝经后女性

(4) 有骨质疏松风险因素的50-69岁男性

(5) 有骨折史的人

(6) 长期使用某些药物的人

骨密度检测通常采用双能X线吸收法（DXA），可以准确测量骨骼的密度，帮助医生评估骨质疏松的风险。

三、改善生活方式

健康的生活方式是预防骨质疏松的基础。以下是一些建议：

(1) 均衡饮食，补充钙和维生素D：老年人应摄入足量钙和维生素D，二者对骨骼健康至关重要，钙是骨骼构成基础，维生素D则促进钙吸收。乳制品、豆制品和绿叶蔬菜是钙的良好来源。维生素D主要通过阳光照射获得，也可通过食物或膳食补充剂补充。老年人每日适宜摄入的钙剂量为1000-1200mg，维生素D剂量为800-1000IU。

(2) 适量运动，增强骨骼：运动可以刺激骨骼生长，增加骨密度。老年人应选择如散步、慢跑、太极拳、跳舞等运动方式，负重运动，如举重、深蹲等，对增强骨骼效果更好。

(3) 戒烟限酒：为降低骨质疏松风险，老年人应避免吸烟和酗酒，保持健康的生活方式。烟酒会对骨骼造成损害。

(4) 预防跌倒：跌倒是导致骨质疏松性骨折的主要原因。为了降低跌倒的风险，建议提高身体的平衡能力，可以通过进行平衡训练、使用辅助器械等方式来预防跌倒。

四、药物治疗

如果骨质疏松风险较高或已确诊，医生可能会推荐药物治疗，例如：

(1) 双膦酸盐：通过抑制骨吸收，增加骨密度，减少骨折风险。

(2) 选择性雌激素受体调节剂：模拟雌激素的作用，增加骨密度，减少骨折风险。

(3) 甲状旁腺激素（PTH）类似物：作用在于促进骨骼生成，提升骨密度，减少骨折。

(4) 降钙素：可以抑制骨骼吸收，缓解骨痛。

(5) 地舒单抗：是一种单克隆抗体，可以抑制骨骼吸收，增加骨密度，降低骨折风险。

药物治疗需要在医生的指导下进行，患者应严格按照医嘱用药，并定期复查。

五、骨折后的康复

如果不幸发生骨质疏松性骨折，应及时就医，接受专业的治疗和康复指导。康复治疗的目标是减轻疼痛、恢复功能、预防并发症。康复措施包括：

(1) 物理治疗：通过运动、按摩等手段，以缓解疼痛、改善关节活动和增强肌肉力量。

(2) 职业治疗：通过训练培养生活技能，帮助患者恢复自理能力。

(3) 心理治疗：帮助患者应对骨折带来的心理压力，积极参与康复治疗。

六、总结

老年人预防骨质疏松骨折是一个综合性的过程，需要从了解风险因素、早期筛查与诊断、改善生活方式、药物治疗和骨折后的康复等方面入手，才能有效降低骨折风险，提高生活质量。希望以上信息能对您有所帮助。