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不同病理分型的宫颈癌 如何选择治疗方法?需要的请收藏!

谌娜娜 迁安市人民医院
2023年12月13日 22页 10934 海报 复制链接

宫颈癌是一种比较常见的妇科恶性肿瘤,比较常见的治疗方式有手术治疗、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等,对于宫颈癌患者的治疗方式,不但要根据患者的分期,还要根据患者的病理分型。本文就带你了解不同病理分型的宫颈癌如何选择治疗方式。

一、宫颈鳞状细胞癌

宫颈鳞状细胞癌简称宫颈鳞癌,是最常见的病理分型,占据所有宫颈癌患者的80~85%,能根据组织学分化分为3级,1级为高分化鳞癌,2级为中分化鳞癌(非角化性大细胞型),3级为低分化鳞癌(小细胞型),多为未分化小细胞,分化程度越低,则恶性程度越高,预后也越差。相比于宫颈腺癌、腺鳞癌等其他类型宫颈癌,宫颈鳞癌的预后效果比较好,在治疗方式的选择上,早期患者可通过手术方式将病灶部位予以切除,可获得良好预后情况。由于宫颈鳞癌对放化疗比较敏感,局部晚期宫颈鳞癌患者在治疗上也可选择放化疗等治疗方案。有研究表明:对于局部晚期宫颈鳞癌患者采用同步放化疗这一治疗手段,可以显著提升患者的生存率以及局部控制率,相比于单独放疗来说,放疗联合顺铂为基础的化疗药物能提升患者的5年生存率。因此在局部晚期宫颈癌患者的治疗中,以春波为基础的化疗不同放疗的联合治疗方式已经成为标准治疗方法。

二、宫颈腺癌

宫颈腺癌占据所有宫颈癌的15%~20%,其中最常见的是粘液腺癌,来源于宫颈管柱状粘液细胞,经显微镜下可观察到腺体结构,腺上皮细胞增生呈现出多层、异型性增生明显,见核分裂象,癌细胞呈现出乳突状突入腺腔当中,可分为高、中、低分化腺癌。恶性腺瘤也被称之为微偏腺癌,属于一种高分化宫颈管黏膜腺癌,癌性腺体比较多,大小不一,且形态也有所不同,呈现出点状突起深入宫颈间质深层当中,常常伴随着淋巴结转移。近年来发现,对于局部晚期宫颈腺癌患者接受术前新辅助化疗相比于同步放化疗效果更好,患者的预后情况也更好,可以提升患者的治疗效果。

三、宫颈癌患者的治疗方式

1、化疗:化疗是通过化学药物来杀死快速生长的癌细胞,一般是通过多种药物共同应用这一组合方案,在医生指导下进行,化疗比较适用于广泛扩散的宫颈癌,由于癌细胞在身体当中已经广泛扩散,不能通过手术方式彻底切除,此时就需要使用化疗方法杀灭微小病灶上的癌细胞。

2、放疗:放疗就是通过高能射线对肿瘤部位进行精准照射,一般分为外照射与内照射两种方式,对于局部晚期或转移性宫颈癌患者来说,由于肿瘤比较大,或者肿瘤对周围组织器官产生侵犯,无法完全切除,此时可以选择放疗作为主要治疗手段。

3、靶向治疗:靶向治疗主要是针对特定分子异常癌细胞开发出的治疗方式,通过阻断宜昌分子信号通路,有助于抑制癌细胞的生长,是对于某些特定类型宫颈癌患者,如EGFR过度表达患者,靶向治疗有助于控制病情进展。

4、免疫治疗:免疫治疗主要在于增强患者本身免疫力,提升免疫系统对癌细胞的识别能力以及攻击能力,主要包括单克隆抗体、免疫检查点抑制剂等。对于一些复发或难治性宫颈癌患者来说,尤其是存在免疫逃逸机制患者,免疫治疗可作为补充或挽救性策略,

5、手术治疗:手术治疗能将子宫及其附件予以完全移除,还包括邻近受累组织,通常是由专业外科医生开展,在肿瘤尚未广泛扩散的情况下,手术治疗是首选治疗方案。

总之,宫颈癌在治疗上需要充分考虑到不同病理分型,根据病理分型不同予以相应的治疗,还需要根据患者身体耐受情况以及疼痛程度确定治疗方式。因此在确定自己病情后应该要积极接受专业治疗,才能得到良好预后。


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