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间质部妊娠 你知多少?

龙波 永州市蓝山县中心医院超声科
2023年12月13日 28页 11236 海报 复制链接

孕妈们,你们知道间质部娠吗?它是一种特殊的异位妊娠,是指受精卵着床在输卵管间部的妊娠。在妊娠早期临床症状,血HCG水平与正常妊娠相似,所以孕妈们会误认为是正常怀孕.间质部妊娠跟其他输卵管妊娠一样,会出现停经,阴道不规则流血,腹痛等症状.但是间质部妊娠一般早期仅有隐痛、轻微腹部不适或无症状,因此会被孕妈们忽视。所以,当有停经史,阴道流血,HCG异常增高,呕吐等妊娠反应时,一定要到医院做B超检查.因为孕囊可以长到12-16周。此类型自然发展的结局多为破裂出血.一旦破裂可以出现严重失血性休克,病情及其凶险,病死率高达2%_3%。输卵管间质部妊娠和输卵结构异常有密切联系,如之前的手术或感染造成输卵者狭窄或阻塞;还有宫外孕史,宫腔畸形、卵巢功能异常等有关.剖宫产史,有过人流、药流等可以改变宫腔环境增加输卵管间质部妊娠的风险,月经周期缺乏规律性也要考虑发展为间质部妊娠的可能。

超声是间质部妊娠确诊的重要手段之一。当超产检查显示宫内未探及孕囊,且子宫内膜增厚,或宫腔见小囊液暗区(可能为子宫内膜的蜕膜反应伴少量宫腔积血呈现假孕囊的声像图表现),卵巢内存在黄体,血HCG又异常升高,孕妈们一定不要大意,一定要再复查 B超进行追踪.因本病初期无明显症状、体征,具有隐蔽性,是超声容易漏诊的部位、所以超声检查时就要求我们超声科医生更要注重超声的扫查手发法,特别是对宫角、输卵管等部位多切面,全方位的重点扫查,应用腹、阴联合超声、CDFI.成三维成像等技术,调整角度,获得切面回声,早期.及时发现病灶为临床治疗提供决策依据。发现病变后要认真观察囊性结构(妊娠囊)或混合回声包块周边肌层包绕情况,有无间质线征等,因为输卵管间质部妊娠与另一种妊娠,宫角妊娠鉴别困难,会影响孕妈的最佳治疗时间。两种容易混淆的病结局却不同,宫角妊娠往往更贴近子宫腔,其内缘与内膜相连,其外侧缘子宫肌层常>5mm,无间质线征,且随孕周增加,包块可能逐渐向宫腔内发展,可到孕晚期。而间质部妊娠一旦发现必须采取手术治疗.但我们也不必紧张,因为现在的宫腔镜手术技术非常成熟,它创伤小,愈合快。

间质部妊娠的手术治疗通常包括腹腔镜或开腹手术,具体选择取决于患者的具体情况和医生的判断。在手术中,医生会仔细探查并确定妊娠囊的位置,然后小心地将其从输卵管间质部剥离出来,以避免对周围组织造成不必要的损伤。

术后,孕妈们需要密切关注身体的恢复情况,并遵循医生的指导进行护理和康复。这包括保持伤口的清洁和干燥,避免剧烈运动和重物提拿,以及定期回医院复查等。此外,孕妈们还需要注意调整自己的心态,保持乐观和积极的心情,以促进身体的恢复和康复。

总之,间质部妊娠虽然是一种较为特殊的异位妊娠,但通过及时的诊断和有效的治疗,我们仍然可以保障孕妈们的安全和健康。因此,孕妈们在怀孕期间一定要定期进行产前检查,以便及时发现并处理任何异常情况。同时,我们也呼吁广大孕妈们要增强自我保护意识,注意保持良好的生活习惯和心态,为自己和宝宝的健康保驾护航。此外,了解间质部妊娠的预防和减少风险同样重要。对于有过手术史、感染史、宫外孕史或宫腔畸形的孕妈们,应在怀孕前进行详细的妇科检查,评估输卵管及宫腔状况,必要时接受相应的治疗或干预措施。保持性生活的卫生,避免不必要的宫腔操作,如人流、药流等,也是减少间质部妊娠风险的重要一环。

在备孕期间,孕妈们可以通过调整生活方式来优化身体状态,如均衡饮食、适量运动、保持充足的睡眠和避免过度劳累。同时,戒烟限酒,远离有害物质和环境,也能为胚胎的着床和发育创造一个更加良好的条件。

值得一提的是,随着医疗技术的不断进步,间质部妊娠的早期诊断和治疗手段也在不断完善。因此,孕妈们无需过度恐慌或焦虑,应积极配合医生的检查和治疗,共同应对这一挑战。

最后,我们再次强调,间质部妊娠虽然具有一定的风险性,但并非不可战胜。通过科学的预防、及时的诊断和有效的治疗,我们完全有能力保障孕妈们的安全和健康。让我们携手努力,为每一个新生命的到来保驾护航。


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