打开药品说明书，“不良反应”栏的专业描述常令人困惑。其实这是指药物在治疗时产生的非预期作用。例如：感冒药引起嗜睡、抗生素导致腹泻，部分人用药后可能出现皮疹或呼吸困难。这些反应既可能是短暂轻微的不适，也存在危及生命的风险。了解这些反应为何发生、如何识别和应对，是安全用药的重要一步。

一、不良反应，到底是怎么回事？

1. 药物本身特性：很多药物在发挥治疗作用的同时，不可避免地会对身体其他部位产生影响。就像退烧药能降温，但常让人出汗增多；高血压药物能降压，有时却会让人干咳几声。

2. 个体差异：每个人的身体对药物的处理能力不同。同样的药，不同人吃反应可能大相径庭。这跟遗传基因、身体状况、年龄甚至饮食习惯都有关。

3. 药物间的“打架”：同时吃几种药时，它们可能在体内互相影响。有的会阻碍对方排出体外，导致药物浓度升高，风险增加；有的则让药效减弱，白吃一场。

4. 剂量问题：药量过大或用药时间过长，超出身体承受范围，药物本身的毒性就可能显现。

5. 特殊体质：过敏反应是身体的免疫系统错误地把药物当成了入侵者，发起了猛烈攻击。

二、常见的不良反应类型

1. 常见副作用：这类反应发生概率相对较高，但通常不太严重，随着用药时间延长或停药会逐渐消失。比如吃了感冒药犯困影响开车、吃某些抗生素后肠胃不适拉肚子、吃止痛药可能有点恶心。这些反应大多在医生预期内，一般无需过度担心，但若持续或加重也需告知医生。

2. 毒性反应：通常因剂量过大或用药过久，药物在体内积累过多引发，可能损害器官。儿童、老人或肝肾功能不佳者风险更高。例如过量使用止痛药（如对乙酰氨基酚）可能伤肝，某些抗生素（如庆大霉素）使用不当可能影响听力或肾脏。

3. 过敏反应：轻则皮肤发痒、起红疹，或暴露在阳光下皮肤变得更敏感。重则可能喉头水肿、呼吸困难、血压骤降，甚至休克危及生命。青霉素等抗生素、某些解热镇痛药、造影剂是较易引起过敏的药物。

4. 特殊反应：有些反应比较罕见或机制特别，例如极少部分人使用某些抗生素后可能发生严重腹泻，某些抗癫痫药可能造成牙龈增生。

三、特别关注：哪些人风险更高？

1. 老人：身体代谢药物速度变慢，器官功能减退，同时服用的药物种类可能较多，更容易出现不良反应，尤其是头晕、跌倒、精神症状等。

2. 婴幼儿：身体各系统发育不成熟，对药物的处理能力和反应与成人不同，剂量需特别精确。

3. 孕产妇：药物可能通过胎盘影响胎儿，或通过乳汁影响婴儿。用药必须极其谨慎。

4. 肝肾不好的人：肝脏是代谢药物的主工厂，肾脏是排出药物的主通道。功能下降，容易导致药物蓄积中毒。

5. 有过敏史的人：尤其对药物或食物过敏者。

6. 同时吃多种药的人：药物相互作用风险大增。

四、应对药物不适：关键行动指南

吃药后若感不适，首要判断严重程度。轻微反应如短暂恶心、乏力或局部轻微皮疹，如尚可耐受，不必惊慌但需留意变化，建议记录症状、发生时间及所服药物名称，复诊或咨询药师时告知。一旦出现以下中重度情况，必须立即停药并迅速就医：快速蔓延的皮疹或全身瘙痒；呼吸困难、胸闷、喉咙发紧或声音嘶哑；嘴唇、舌头或面部肿胀；剧烈腹痛、呕吐、严重腹泻或便血；眼白发黄（黄疸）；不明原因持续高烧或寒战；严重头晕、昏厥、心跳异常；意识模糊或行为异常；莫名牙龈出血或皮肤瘀斑。

处理严重反应的核心步骤是立即停药！并尽快携带正在服用的所有药品（或药盒/清单）就医。务必清晰告知医生具体用药、时长、不适症状及其出现时间与发展过程。在安全前提下，可拍照记录皮疹等可见症状，保留用药记录与时间点，这些关键细节对医生准确诊断（如区分过敏、毒性反应）和紧急处理（如停药、换药、抗过敏或抢救）至关重要。身体发出严重警告信号时，切勿拖延或硬扛，必须严肃对待及时求助。

面对药物可能带来的不良反应，关键在于科学认知与正确行动。服药后若感不适，轻微情况应留意观察并记录，严重症状应立即停药并就医。