心脑血管疾病是一种严重威胁人类健康的常见病，控制危险因素是降低心脑血管疾病发病和死亡风险的关键。根据健康中国行动相关实施方案（2023-2030年），将开展覆盖35岁以上人群的心脑血管疾病风险监测，其中就倡导高危人群要密切关注血压水平，中国家庭血压监测指南也指出，家庭自测血压更能反映真实血压，对于预测心脑血管事件尤为重要。那么居家到底该如何正确地进行血压监测呢，平时的日常生活应该从哪些方面进行预防呢？

高血压分级及特点

1. 高血压分级

    收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg，且排除白大褂高血压、测量仪器故障等因素，非同日三次测量超过正常值，才能够确诊为高血压。目前高血压分为1级（收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg）、2级（收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg）和3级（收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg）。

2. 老年高血压特点

    老年人高血压显著特点是波动比较大，血压高低波动是中风的一个诱因，因此对于老年人，正确的血压自我监测尤为重要。

3. 青年高血压特点

青年人高血压很多没有症状或者只出现轻微症状且没有特异性，往往不被重视，易发展成动脉硬化，引起严重的心脑血管并发症，因此青年人自我监测血压也不容忽视。

血压监测方法

1. 时间

    即便是在同一天测量血压，每次测量的数据都有差别，一般来说在早晨起床后、晚上睡觉前测量血压，对于高血压患者或者高风险人群建议在晨起、三餐饭前和睡前都要监测。

2. 频率

    年龄大于18岁，每年至少监测血压1次；年龄大于35岁，血压达标者每周需测量血压1-2次，未达标者则需每天测量。每个时间点测量血压要测两次，间隔1-2min，取平均值。

3. 方法

建议使用国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计，体位可采取坐位或卧位，衣服不可过厚，不要卷袖，建议仅穿贴身薄衣进行测量。测量时保证血压计、袖带和心脏三点在同一水平，上肢平放在平面上（若是平卧上臂下垫薄枕），掌心向上，将袖带缠绕在上臂，距离肘正中2-3cm，袖带空气管在中指（手掌方向）延长线上，松紧要适度，一般以可以插进两指为准，保持安静。

监测注意事项

1. 使用同一个血压计，在同一时间段、同一侧肢体、同一种体位进行测量并记录。

2. 保持安静放松的状态，测量血压前休息五分钟，排空膀胱，半小时内禁止吸烟、喝咖啡、剧烈活动。

3. 双上肢血压相差5-15mmHg，通常右上肢较左上肢血压高，监测时以右上肢血压测量值为准。

4. 连续监测，以正确的心态看待血压监测的数值，偶尔数值偏高或偏低没有实际意义，若多次出现异常可及时咨询医务人员。

5. 高血压患者建议血压一般情况下控制在140/90mmHg以下，合并有并发症的需控制在130/80mmHg以下。

控压降压小技巧

1.管住嘴

饮食注意低盐、低脂、高蛋白的原则。建议每日摄盐量＜5克，多吃粗粮、水果、蔬菜、脱脂奶以及其他富含钾、钙、膳食纤维的食物，少吃饱和脂肪酸和胆固醇，最高可降低血压11mmHg。戒烟、限酒、减重（注意腰围）也非常重要，白酒、葡萄酒（或米酒）、啤酒饮用量应分别少于每日50ml、100ml和300ml，一般来说，每减轻1公斤体重，血压会降低约1mmHg。使用药物治疗的患者还要重视长期规律用药，切勿自行停药。

2.迈开腿

运动对血压的控制有益，有规律的体育锻炼比如每周150min，或者每周每天30min左右（至少坚持两个月以上），可以降低血压5-8mmHg。一般运动带来的降压效果可以维持一天左右，因此运动要长期坚持才有效，遵循中等强度、短时间、多次的原则，老年人可以选择步行、慢跑等。

3.勤动手

经常按摩列缺穴、太渊穴可以有效地降低血压，每次1-3min，以感觉酸胀为宜，还可以拇指按揉阳溪穴每次3-5min，不仅有效降压还有助于恢复血管壁的弹性。另外拇指按揉手部神门穴1-3min可以治疗高血压及其引发的心悸、健忘、失眠等症，食指捏拿血压区3-5min，直至感觉酸麻，可以缓解高血压引起的头晕、呕吐等症状。

结语

家庭血压监测可以使心肌梗死病例减少4.9%，脑卒中病例减少3.8%，每百万人口预防11906例心梗和8656例脑卒中。正确的血压自我监测可以及早知晓血压水平，实现降压达标、合理控压，避免心血管意外事件的发生，节省更多医疗成本。掌控自己的健康，让我们从正确监测血压开始吧！