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打呼噜不只是扰人清梦:睡眠呼吸暂停综合征解析

李菲 桂林医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科
2025年10月22日 38页 2637 海报 复制链接

在宁静的夜晚,当大多数人沉浸在梦乡之时,有一部分人的睡眠却伴随着阵阵呼噜声,这不仅可能打扰到同眠者的休息,还可能预示着一种潜在的健康问题——睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,简称SAS)。本文将深入解析这一病症,帮助大家正确认识打呼噜背后的健康隐患。

一、打呼噜:一个常见的睡眠现象

打呼噜,即打鼾,是一种常见的睡眠现象。当人们在睡眠时,肌肉松弛,口咽部组织部分阻塞气道,呼吸时这些软组织振动发出的声音,就是我们常说的呼噜声。若睡眠时鼾声大于60分贝,就可能影响到他人的休息。单纯性打鼾多是由于睡眠姿势不当、鼻塞或饮酒等引起的短时期打鼾现象,这种打鼾除了影响他人休息外,对自身健康没有太大影响,一般不需要治疗。然而,当打呼噜伴有呼吸暂停时,就可能成为睡眠呼吸暂停综合征的征兆。

二、睡眠呼吸暂停综合征:打呼噜背后的健康隐患

睡眠呼吸暂停综合征,是指在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,或平均每小时呼吸暂停次数超过5次,从而引起的一组临床综合征。主要表现为夜间打鼾、反复呼吸暂停、口干舌燥、白天困倦嗜睡、血压增高等。该病不仅影响患者的睡眠质量,还可能引发一系列严重的并发症。

· 呼吸暂停:患者在睡眠中会出现呼吸暂停现象,每次持续时间可能超过10秒,严重时可能导致窒息。

· 打鼾:响亮的鼾声是睡眠呼吸暂停综合征的典型症状之一,鼾声可能突然中断,持续时间超过10秒钟,且反复出现。

· 白天嗜睡:由于夜间睡眠质量差,患者白天容易出现困倦、嗜睡等症状,影响日常生活和工作。

· 高血压等并发症:长期缺氧和睡眠紊乱可能导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症。

三、睡眠呼吸暂停综合征的成因

睡眠呼吸暂停综合征的成因复杂多样,主要包括以下几个方面:

· 肥胖:肥胖患者多存在气道狭窄,夜晚迷走神经兴奋、呼吸肌松弛、上气道塌陷,容易引起打鼾和呼吸暂停。

· 上呼吸道解剖结构异常:如扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等,均可造成气道堵塞,引发睡眠呼吸暂停。

· 吸烟与饮酒:吸烟会刺激上气道黏膜,增加呼吸道分泌物,导致上呼吸道阻塞;饮酒则会使喉咙肌肉松弛,加重气道阻塞。

· 家族史与年龄:家族史和年龄也是睡眠呼吸暂停综合征的发病因素之一。

四、睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗

诊断睡眠呼吸暂停综合征通常需要进行多导睡眠监测(Polysomnography,简称PSG),该检查能够记录患者的睡眠状态及相关生理指标,如脑电波、眼动、肌电、口鼻气流、胸腹呼吸运动及血氧饱和度等,为诊断提供客观依据。

治疗方面,根据患者的具体情况,可采用以下一种或多种方法:

· 生活干预:如减重、戒烟、限酒、改善睡眠姿势等,适用于轻度患者或作为辅助治疗手段。

· 药物治疗:在医生指导下使用相关药物,如盐酸萘甲唑林滴鼻液、氨茶碱片等,以改善呼吸暂停症状。但需注意,药物治疗通常只能缓解症状,不能根治病因。

· 口腔矫治器:适用于下颌后缩或舌根后坠引起的轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者。

· 持续气道正压通气(CPAP):通过佩戴呼吸机,在睡眠时向气道提供持续正压,保持气道开放,是治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的首选方法。

· 手术治疗:如悬雍垂腭咽成形术、鼻腔扩容术等,适用于上呼吸道解剖结构异常引起的严重阻塞性睡眠呼吸暂停患者。

五、结语

打呼噜不仅仅是扰人清梦的问题,它可能隐藏着睡眠呼吸暂停综合征这一潜在的健康隐患。因此,我们应该提高对打呼噜的认识,关注自身的睡眠健康。一旦出现打呼噜伴有呼吸暂停、白天嗜睡等症状,应及时就医检查,以便早发现、早治疗,避免并发症的发生。同时,通过生活干预、药物治疗、口腔矫治器、持续气道正压通气和手术治疗等多种手段,我们可以有效改善睡眠呼吸暂停综合征患者的症状,提高他们的生活质量。让我们携手行动起来,为自己和家人的睡眠健康保驾护航!

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