一、不是老年专属：三位“90后”的猝死

“只是崴了脚，五天后人没了。”

“术后恢复顺利，下床第一步就倒地。”

“高考后通宵打游戏，清晨再没醒来。”  

这三条近期新闻的主角都不到40岁，死因只有一个——血栓脱落导致肺栓塞。血管介入科医生提醒：静脉血栓早已不是老年病，任何年龄、看起来“健康”的人，都可能中招。

二、血栓到底是什么？

人体血管首尾相接可绕地球赤道近4圈。血液要跑完这15万公里，必须保持“高速公路”状态：速度够快、路面够平、血流不堵。

19世纪病理学家Virchow用一句话总结血栓成因：

1. 血流变慢  

2. 血液变稠  

3. 血管受损

三条满足其一，就可能凝结成“血豆腐”。

发生在动脉，常是心脑血管事件；发生在深静脉，则像沉默的定时炸弹——先堵腿，再栓肺，部分急性大面积肺栓塞患者可在1–2小时内猝死。

三、“隐形杀手”的三张面孔

1. 深静脉血栓（DVT）：90% 发生在下肢，像胶水一样附着在静脉壁上，早期不痛不痒。

2. 肺栓塞（PE）：血栓“起飞”后20–30秒即可抵达肺动脉，瞬间堵住“生命输氧管”。

3. 血栓后综合征：即使幸运躲过一劫，50% 患者两年内出现腿沉、溃疡，走路像灌铅。

四、数据背后：被低估的“全球第三大心血管杀手”

静脉血栓栓塞症（VTE）是仅次于心梗和脑卒中的第三大心血管致死原因，数据显示：

• 欧洲每年约100–200例/10万发生静脉血栓栓塞，死亡约50万人 ，超过艾滋病+乳腺癌+前列腺癌+高速公路事故总和。

• 美国每年肺栓塞新发病例约65万，死亡10–30万。

• 据《中华医学杂志》2022年回顾性研究，我国住院肺栓塞病例十年增长5倍。

专家估算，中国实际发病率可能被低估3–5倍，原因是公众认知不足、漏诊率高。

五、高危场景：你正在做的四件事，可能正喂大血栓

1. 久坐族：IT程序员、游戏玩家、司机

“每静坐1小时，血栓风险增10%；连续坐90分钟，膝关节循环降低50% 。”  

2. 长期卧床：术后、骨折、重症患者  

3. 长途飞行/高铁：经济舱综合征  

4. 孕产期：子宫压迫+激素变化  

此外，肿瘤、口服避孕药、遗传性易栓症也是幕后推手。

六、一分钟自测：你的腿在报警吗？

• 勾脚尖、压小腿肚，若出现明显疼痛，或双腿周径相差>1厘米，建议就医。

• 医院5分钟超声即可确诊，费用不到200元，却能救命。

七、把血栓“摁”在起跑线：人人都能做的10件小事

1. 每坐1小时，起身走2分钟，或做“脚尖–脚跟”泵血动作30次。

2. 长途飞行选过道座位，多喝水，少碰酒精咖啡。

3. 电脑族设闹钟，45分钟必站立；水杯换成500毫升大杯，强迫自己补水。

4. 术后患者听医嘱早下床；不能下床者请家属每日按摩小腿，从脚踝向膝盖方向推。

5. 孕妇从孕4个月开始穿15–20 mmHg医用弹力袜，产后继续2周。

6. 高危人群（肿瘤、易栓症）在医生指导下使用低分子肝素或口服抗凝药。

7. 家族有血栓史者，做一次“易栓症基因筛查”，提前预警。

8. 长途驾车2小时进一次服务区，做20次深蹲。

9. 熬夜党给手机设“熄屏”提醒，23:30关灯，睡眠不足会让血液更黏稠。

10. 每日“三杯水”原则：起床后、上午10点、下午3点各500毫升，稀释血液浓度。

八、一旦确诊，治疗有“三驾马车”

1. 抗凝：所有病人的“地基”，常用低分子肝素、新型口服抗凝药。  

2. 溶栓：高危肺栓塞的“拆弹部队”，黄金窗口为症状出现后48小时内。

3. 介入/手术：放滤网、取栓，为生命抢时间

记住：越早治疗，血栓越“乖”；拖到晚期的肺栓塞，抢救窗口以分钟计。

九、真实病例：28岁设计师的“自救24小时”

• 上午：连续加班4小时后，左小腿酸胀，自以为是“抽筋”。

• 下午：勾脚尖疼痛明显，用卷尺一量，左腿比右腿粗1.5厘米。

• 傍晚：急诊超声确诊深静脉血栓，D-二聚体升高10倍。

• 当晚：置入下腔静脉滤器，接受低分子肝素抗凝，48小时内症状缓解，一周出院。

医生点评：如果当晚继续熬夜打游戏，第二天可能直接进ICU。

十、写在最后：别让青春输给静止

年轻不是免死金牌，久坐才是隐形杀手。

今天，如果你对着电脑已超过1小时，请立刻站起来，给血管做一次“消防演习”——抖抖腿、倒杯水、看看窗外。

血栓可防可治，关键只在三个字：动起来！