在 ICU（重症医学科），我们见过太多令人痛心的案例：正值壮年的程序员连续熬夜加班后倒在工位，退休老人晨练时突然倒地不起…… 这些悲剧的背后，往往指向同一个 “隐形杀手”—— 心源性猝死。《中国心血管病健康和疾病报告 2023》指出，我国每年心源性猝死人数高达 55 万，且 80% 以上发生在医院外。美国心脏协会（AHA）指南强调，早期识别高危因素、规范管理基础疾病可降低 70% 以上猝死风险。面对这一严峻现实，我们必须牢记：预防，才是对抗心源性猝死最有力的武器。

一、ICU 病房里的警示：心源性猝死离我们有多近？

在 ICU 的监护仪持续发出的滴答声中，我们曾接诊过这样一位患者：45 岁的张先生是企业高管，长期承受高强度工作压力，经常熬夜应酬，还患有未控制的高血压。某天深夜，他突发胸痛，随后意识丧失。家人发现后紧急送医，但心脏已停止跳动 20 分钟。尽管医护团队全力抢救，张先生最终还是没能挺过来。

这类案例在 ICU 并不罕见。研究显示，80% 的心源性猝死由冠心病、心肌病等器质性心脏病引发，而高血压、糖尿病、肥胖等慢性疾病，更是加速心脏病变的 “帮凶”。此外，过度劳累、情绪激动、长期熬夜等不良生活习惯，也会成为猝死的导火索。

二、预防心源性猝死，从管理基础病开始

（一）控制三高，守护心血管健康

高血压、高血脂、高血糖如同心血管的 “定时炸弹”。血压长期高于 140/90mmHg，会导致血管壁受损，增加冠心病风险；血脂异常会形成动脉粥样硬化斑块，一旦破裂堵塞血管，就可能引发心肌梗死；高血糖则会损害心脏微血管，导致心肌病变。因此，确诊 “三高” 后，必须严格遵医嘱服药，定期监测指标，将血压、血脂、血糖控制在合理范围。

（二）警惕心脏病信号，及时干预

冠心病患者常出现胸闷、胸痛、心悸等症状，尤其是活动后加重；扩张型心肌病患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等表现。如果出现这些症状，应立即就医，通过心电图、心脏彩超等检查明确病因，并接受规范治疗。带病生活不等于 “硬扛”，积极干预才能降低猝死风险。

三、定期体检：给心脏做 “深度体检”

很多人认为，没有症状就代表心脏健康，这是误区。常规体检中的心电图只能捕捉瞬间心电活动，而动态心电图（Holter）、心脏彩超等检查，能更全面评估心脏功能和结构。建议高危人群（如家族中有猝死病史、患有基础病）每年进行一次心脏专科检查；而对于普通人群，在40 岁后也应将心脏检查纳入常规体检项目，及时发现潜在隐患。

四、远离过度透支：别让心脏 “超负荷运转”

（一）拒绝 “拼命式” 生活

长期熬夜、过度劳累会导致交感神经持续兴奋，分泌大量肾上腺素，使血压升高、心跳加快，增加心肌耗氧量。此外，情绪剧烈波动（如过度焦虑、愤怒）也会诱发致命性心律失常。学会合理安排工作与休息，保证每天 7-8 小时睡眠，通过运动、冥想等方式释放压力，才能让心脏 “劳逸结合”。

（二）运动要科学，避免 “用力过猛”

运动有益心脏健康，但突然进行高强度运动反而可能诱发猝死。运动时，人体需氧量剧增，心脏负担骤升，若心脏本身存在潜在问题，突然的高强度刺激会使其不堪重负，进而引发猝死。因此，建议遵循 “循序渐进” 原则：运动前做好热身，运动后充分拉伸；冠心病患者、老年人等高危人群，应选择散步、太极拳等低强度运动；一旦出现胸闷、头晕等不适时，需立即停止运动并就医。

五、家庭急救：为生命争取黄金 4 分钟

即便做好预防，意外仍可能发生。掌握心肺复苏（CPR）和使用自动体外除颤器（AED），能大幅提高抢救成功率。AED 操作简单，只需按照语音提示操作，即可对室颤患者进行电击除颤；而胸外按压要求双手交叠，以每分钟 100-120 次的频率按压胸骨下半部，深度至少 5 厘米。这些技能不仅是医护人员的 “必修课”，更是每个人都应掌握的 “救命法宝”。

心源性猝死看似防不胜防，但通过科学预防，我们完全可以降低风险。控制基础病、定期体检、健康生活，每一个微小的改变，都是对生命的守护。记住：预防不是 “小题大做”，而是对自己和家人最负责任的选择。从今天开始，行动起来，为心脏筑起一道坚固的防线。