胃镜检查作为上消化道疾病诊断与治疗的金标准，通过高清成像技术直接观察食管、胃及十二指肠黏膜病变，结合靶向活检与内镜下干预，为炎症性病变、消化道肿瘤及早期癌变的精准诊疗提供关键依据。其临床价值不仅在于病变的形态学评估，更可实现病理学诊断与微创治疗的同步完成，显著提升消化系统疾病的检出率与治愈率，是现代消化病学领域不可或缺的核心技术手段。

一、检查前的准备：科学规划，降低风险

饮食调整与禁食要求：检查前6-8小时禁食、2小时禁水：上午检查者前晚8点后禁食水，下午检查者可早餐饮少量糖水后禁食。前1-2天宜食低渣易消化食物，避免高纤维、油腻及带籽食物；幽门梗阻者需提前2-3天禁食并洗胃。

药物管理与病史告知：长期服用抗凝/抗血小板药者需提前3-7天遵医嘱停药，糖尿病患者调整降糖方案，高血压患者检查日可少量水送服降压药。须主动告知医生完整病史及钡餐检查史（需间隔3天以上）。

心理准备与物品准备：检查可能引起不适，可通过深呼吸或与医生沟通缓解焦虑。选择无痛胃镜需签署麻醉同意书，并有家属陪同。检查前请取下假牙、眼镜、首饰，穿着宽松衣物。

二、检查中的配合：放松身心，主动沟通

体位与呼吸配合：检查时需采取左侧卧位，双腿微曲，头部略前倾。护士会协助放置口垫，患者需轻轻咬住口垫，避免吞咽唾液。胃镜插入时，需保持均匀呼吸，避免屏气或挣扎。当镜身通过咽喉部时，按医生指令做吞咽动作，有助于胃镜顺利进入食管。

不适感的应对：胃镜检查可能引发恶心、咽喉异物感或轻微腹胀，属正常反应。若感到明显不适，可通过手势示意医生，切勿强行咳嗽或拔出口垫。无痛胃镜因使用麻醉药物，患者在睡眠中完成检查，术后需在复苏室观察30分钟以上。

三、检查后的护理：观察症状，科学恢复

饮食恢复与禁忌：检查后因咽喉麻醉未退，需禁食2小时。无活检者可先饮少量温水，无呛咳后可逐步进食温凉流质（如米汤、粥）。若取活检，应禁食4小时，之后进食半流质，避免辛辣、过热、粗糙食物，以减少出血风险。

症状观察与并发症预防：术后可能出现咽喉不适、声音嘶哑或轻微腹胀，通常1–2天可自行缓解。若发生呕血、黑便、剧烈腹痛、持续腹胀、发热或心率异常，需警惕出血、穿孔、感染等风险，应立即就医。

活动与复查建议：术后24小时内避免剧烈运动或高空作业，无痛胃镜者尤需注意。取活检者1周内禁烟酒及刺激性饮食，2周内避免高强度运动。如需复查（如息肉切除），请遵医嘱按时进行，并保留既往报告以供对比。

四、特殊人群注意事项

老年人与基础疾病患者：针对老年人与基础疾病患者，胃镜检查中需持续监测生命体征，重点防控心脑血管和呼吸系统风险。术后需预防体位性低血压、深静脉血栓和谵妄；心脑血管疾病者应警惕心肌缺血和心律失常；糖尿病患者应严格控糖、防感染，并采取个体化护理策略。

无痛胃镜的特殊护理：无痛胃镜采用丙泊酚联合芬太尼靶控输注，术中监测BIS值维持40–60，老年及肝肾功能不全者调整剂量。术后观察30–60分钟，评估Aldrete评分≥9分，预防恶心呕吐及呼吸抑制，处理低体温。离院需神志清醒、生命体征稳定、无吞咽困难，24小时内避免驾驶，饮食逐步过渡，出现黑便或呕血及时就医。

结语

胃镜检查的顺利实施，离不开医患双方的共同努力与细致配合。从前期科学准备到术中默契协作，再到后期精心护理，每个环节都关乎检查质量与康复效果。充分了解相关注意事项，不仅能有效缓解紧张情绪，更能最大程度保障检查安全。通过规范化的流程管理，让这一重要的诊疗手段更好地服务于健康需求，为疾病的早发现、早诊断、早治疗提供可靠依据，守护消化系统的健康防线。