尿常规检验:小便里的健康大学问
在日常生活中,小便作为人体新陈代谢的终产物之一,其颜色、气味、量及成分的变化往往能直观反映机体的健康状况,尿常规检验,正是利用这一特性,通过科学的方法对尿液进行全面分析,成为评估人体健康状态不可或缺的工具。它不仅能够帮助医生诊断尿路感染、肾炎、糖尿病等常见疾病,还能为肾病综合征、系统性红斑狼疮等复杂疾病的诊断提供重要线索,本文将科普有关这方面的知识,旨在提升公众对尿常规检验的认识,鼓励大家积极参与定期体检,共同守护健康。
1.如何正确收集尿液?
(1)取晨尿
尿液检测中,晨尿(即清晨第一次排出的尿液)通常被认为是最准确的,这是因为晨尿在膀胱中停留时间较长,尿液中的成分更为浓缩,有利于检测出潜在的问题。
(2)清洗尿道口
男性应清洗阴茎头和尿道口,特别是包皮过长的患者更应注意清洁,以免包皮内污染物影响尿液样本,而女性则应避开月经期,清洁外阴部,避免阴道分泌物污染尿液。
(3)保证容器清洁
留取尿液的容器必须干净无污染,医院通常会提供专用的清洁取尿杯,如果自行准备容器,应确保其彻底清洁干燥。
2.检查单上的符号是啥意思?
尿常规检查单上的符号通常用来表示各项指标是否超出正常范围,向上箭头(↑)明确指出某项指标相较于正常范围有所上升,而向下箭头(↓)则相反,表示该指标数值低于正常区间,这样的直观表示方式,有助于患者及医护人员快速识别异常变化。对于定性检测项目,如细菌感染、特定化学物质存在等,报告采用“+”、“-”及“±”来分别标记阳性、阴性和弱阳性结果,其中,“+”的数量递增(如+、++、+++)不仅代表检测物质的存在,还暗示了其浓度或活性的递增趋势,为临床评估病情严重程度提供了重要参考。
3.如何看懂尿常规报告?
(1)尿液颜色
正常尿液为淡黄色,透明清澈,尿液颜色变深可能与饮水量不足、脱水或服用某些药物(如维生素B族)有关,如果出现红色、棕色或其他异常颜色,可能是血尿、血红蛋白尿或胆红素尿的表现,需进一步检查。
(2)酸碱度(pH值)
正常尿液的pH值一般在4.6-8.0之间,平均为6.0左右,但尿液酸碱度受饮食、药物及疾病状态等多种因素影响。
(3)尿比重
尿比重反映了尿液的浓缩程度,正常参考值一般为1.015-1.025(晨尿)或1.003-1.035(随机尿)。
(4)红细胞和白细胞
红细胞增多提示有血尿,可能由肾小球肾炎、肾结石、尿路感染等疾病引起,白细胞增多,可以有尿路感染或炎症,如膀胱炎、尿道炎等。
(5)蛋白质和亚硝酸盐
蛋白质阳性说明肾小球滤过膜受损,常见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,亚硝酸盐阳性常由尿路感染引起,特别是由大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌感染时。
4.糖尿病患者应特别注意酮体和葡萄糖
(1)酮体
酮体是脂肪代谢的产物,在正常情况下尿液中酮体应为阴性,糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用障碍,导致体内脂肪分解增加,产生大量酮体,如果尿液中酮体呈阳性且伴有血糖升高,可能是糖尿病酮症酸中毒的表现,需立即就医。
(2)葡萄糖
正常情况下,由于肾脏的重吸收作用,尿液中几乎不含葡萄糖,当血糖浓度超过肾糖阈时(8.88-9.99mmol/L),尿液中才会出现葡萄糖,因此,报告上“+”越多,说明血糖控制不佳,需及时调整治疗方案。
5.能提示肝脏疾病的两个指标
在尿常检验中,尿胆原与胆红素是评估肝脏健康状况的关键指标,其正常状态均表现为阴性(“-”),即未超出参考范围,当这两项指标在检测报告中呈现为阳性(“+”),则提示可能存在异常状况。具体来说,尿胆原阳性不仅关联于多种肝脏疾病,还可能指向血液系统的特定异常,如溶血性黄疸,当中红细胞破坏增加导致胆红素代谢异常,进而影响尿胆原水平。另一方面,胆红素的异常升高常作为肝脏及胆道系统疾病的预警信号,此类异常多见于肝硬化晚期,肝脏处理胆红素能力显著下降,或是胆道阻塞引起的堵塞性黄疸,胆汁无法正常排出,导致胆红素逆流至血液,进而通过尿液排出,形成胆红素尿。
尿常规检验蕴含着丰富的健康信息,它不仅是对泌尿系统健康的一次全面检查,更是全身健康状态的重要反映,因此,定期进行尿常规检验对于疾病的早期发现、预防和治疗具有重要意义。