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早期糖尿病的预警信号:如何识别和应对糖尿病前期

刘坛娥 河北省中医院导管室
2024年09月04日 34页 4247 海报 复制链接

糖尿病是一种常见的代谢性疾病,主要表现为高血糖水平,若不加以控制,可能导致多种严重并发症,包括心血管疾病、肾脏损害、视网膜病变等。糖尿病的前期状态,即糖尿病前期,是糖尿病的早期阶段,此时血糖水平高于正常范围但尚未达到糖尿病的诊断标准。识别和应对糖尿病前期至关重要,因为这一阶段的干预可以显著降低发展为糖尿病的风险。

一、糖尿病前期的定义

糖尿病前期是指血糖水平高于正常范围,但尚未达到糖尿病的诊断标准。具体标准包括:

(1) 空腹血糖(FPG)介于100至125 mg/dL(5.6至6.9 mmol/L)之间。

(2) 口服葡萄糖耐量测试(OGTT)2小时后的血糖水平介于140至199 mg/dL(7.8至11.0 mmol/L)之间。

(3) 糖化血红蛋白(HbA1c)水平介于5.7%至6.4%之间。

二、糖尿病前期的预警信号

1. 频繁的尿频和口渴

糖尿病前期常见的症状包括频繁尿频和持续的口渴。由于高血糖,身体需要排除多余的糖分,从而导致尿液增多。尿液增多又会引发口渴,促使患者摄入更多的水分。这些症状可能在糖尿病前期阶段出现,但在糖尿病确诊后更为明显。

2. 不明原因的体重变化

体重突然增加或减轻可能是糖尿病前期的信号。胰岛素抵抗可能导致脂肪储存增加,从而引起体重增加。另一方面,若胰腺无法分泌足够的胰岛素,身体可能会分解肌肉和脂肪以获取能量,导致体重下降。

3. 疲劳和乏力

高血糖会影响身体的能量水平,导致持续的疲劳和乏力。由于细胞无法有效吸收血糖,身体感到虚弱和疲倦。这种症状在糖尿病前期可能并不显著,但随着病情进展可能会更加明显。

4. 皮肤干燥和瘙痒

高血糖水平会影响身体的水分平衡,导致皮肤干燥和瘙痒。糖尿病前期患者可能会发现皮肤变得干燥、瘙痒,尤其是在胳膊、腿部和背部等部位。这种情况可能与体内糖分水平不平衡有关。

三、诊断糖尿病前期的方法

1. 血糖检测

空腹血糖检测:检测患者在禁食8小时后的血糖水平。若介于6.1至6.9 mmol/L则为糖尿病前期的范围。

口服葡萄糖耐量测试(OGTT):患者空腹后饮用含有75克葡萄糖的溶液,然后在2小时后检测血糖水平。正常值应低于7.8 mmol/L,若介于7.8至11.0 mmol/L则为糖尿病前期的范围。

糖化血红蛋白(HbA1c)测试:反映过去2-3个月的平均血糖水平。正常值应低于5.7%,若介于5.7%至6.4%则为糖尿病前期的范围。

2. 其他相关检查

尿液检测:检测尿液中的糖分和酮体,帮助评估糖尿病前期的风险。尿液中糖分的存在可能是血糖水平异常的迹象。

胰岛素水平测试:测定胰岛素水平可以帮助评估胰岛素分泌和胰岛素抵抗的状况,进一步了解糖尿病前期的情况。

四、糖尿病前期的应对策略

1. 改变饮食习惯

均衡饮食:摄入富含纤维的全谷物、新鲜水果和蔬菜,减少精制糖和高脂肪食品的摄入。选择低血糖指数的食物有助于稳定血糖水平。

控制食物份量:保持适当的食物份量,避免暴饮暴食。

定期饮食记录:记录每日饮食习惯,识别可能导致血糖波动的食物,逐步调整饮食模式。

2. 增加身体活动

定期运动:每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,有助于提高胰岛素敏感性和降低血糖水平。

力量训练:增加肌肉质量可以提高基础代谢率,帮助控制血糖水平。每周进行2-3次力量训练,如举重、阻力带训练等。

活动习惯调整:减少久坐时间,尽量在工作和生活中加入更多的活动。

3. 管理体重

制定减重目标:若体重超标,设定实际可达的减重目标,如每月减少1-2公斤,逐步达到健康体重范围。

监测体重变化:定期称重并记录体重变化,以便及时调整饮食和运动计划。

4. 控制压力

减压技巧:通过冥想、深呼吸、瑜伽等减压技巧帮助管理生活中的压力,压力过大会影响血糖水平。

心理健康支持:如有需要,寻求心理咨询或支持,帮助应对与糖尿病前期相关的焦虑和情绪问题。

5. 定期监测和随访

定期进行血糖检测和相关检查,评估血糖水平和糖尿病前期的进展情况。遵循医生的建议,及时调整管理措施。

6. 健康教育

参与糖尿病前期和糖尿病管理的教育活动,获取最新的健康知识和应对策略。

糖尿病前期是一个关键的健康警示阶段,通过早期识别和有效应对,可以显著降低发展为糖尿病的风险。了解糖尿病前期的预警信号、进行定期检查、调整生活习惯以及获得必要的社会支持,都是预防和管理糖尿病前期的重要措施。


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