“血糖高了慢慢调，低了可要命！”内分泌科医生常如此提醒。高血糖危害如“温水煮青蛙”，长期损伤血管和器官；低血糖则似“突然袭击的寒流”，短时间内威胁大脑和心脏。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L，就可能手抖、心慌，严重时会昏迷甚至危及生命。了解低血糖并学会紧急处理，才能守住健康底线。

一、低血糖为何更“凶险”？

高血糖的危害需要数年甚至数十年才会显现（如糖尿病肾病、视网膜病变），而低血糖的损伤可能在几小时内发生，核心原因在于：大脑只能靠葡萄糖供能，就像汽车只能烧汽油 —— 血糖过低时，大脑会因 “能量断供” 迅速出现功能障碍。

轻度低血糖（血糖 3.0-3.9mmol/L）：身体会启动 “预警机制”，出现手抖、心慌、出汗、饥饿感，就像手机电量低于 20% 时的提示音，提醒你 “该充电了”；

中度低血糖（血糖 2.8-3.0mmol/L）：大脑功能开始紊乱，表现为注意力不集中、说话含糊、走路不稳，像喝了半瓶啤酒的状态；

重度低血糖（血糖＜2.8mmol/L）：大脑严重缺糖，会陷入昏迷、抽搐，若超过 6 小时得不到纠正，可能造成永久性脑损伤（如记忆力丧失、肢体瘫痪），甚至死亡。

临床上，因高血糖住院的患者很少直接危及生命，而低血糖昏迷的患者若抢救不及时，死亡率高达 20%。有位糖尿病患者睡前注射胰岛素后没吃饭，凌晨出现低血糖昏迷，送医时血糖仅 1.8mmol/L，虽保住性命，但记忆力明显下降 —— 这就是低血糖 “速战速决” 的破坏力。

二、哪些人易被低血糖“盯上”？

低血糖并非糖尿病患者“专利”。糖尿病患者，尤其是用胰岛素或磺脲类药物者，药物剂量不当等易引发低血糖；节食减肥者长期不吃主食或三餐不规律，身体“能量储备”耗尽易低血糖；饮酒过量者，酒精抑制肝脏释放葡萄糖，空腹喝酒4 - 6小时可能出现低血糖；老年人身体对低血糖“预警反应”迟钝，易在毫无察觉中昏迷。

三、低血糖的“隐形陷阱”

吃药后没按时吃饭，糖尿病患者注射胰岛素或吃降糖药后延迟吃饭，血糖会大幅下降；运动“过猛过量”，身体消耗葡萄糖骤增且未及时加餐，易“能量透支”；空腹饮酒或喝咖啡，会加速葡萄糖代谢引发低血糖；夜间“无声低血糖”，糖尿病患者夜间熟睡时血糖偏低，自己察觉不到，长期损伤脑细胞。

四、紧急处理：分三步走

出现低血糖症状或血糖＜3.9mmol/L，要立刻按“15 - 15原则”处理。

第一步：快速补糖，选对“急救食物”。首选葡萄糖片，通常吃3 - 4片，5分钟内吸收；次选含糖饮料，半杯可乐、果汁或1汤匙蜂蜜、白糖化开喝下；避免选馒头等淀粉类食物和巧克力，它们消化慢或延缓葡萄糖吸收，不适合急救。

第二步：15分钟后复测血糖。若血糖≥3.9mmol/L，且离下一餐还有1小时以上，再吃点“慢吸收食物”；若血糖仍＜3.9mmol/L，继续补糖，重复“补糖 - 复测”流程；若出现意识模糊、无法吞咽，立刻拨打120，让患者侧卧等待急救。

第三步：找到原因，避免再犯。低血糖缓解后，记录原因，如“药吃多了”“饭吃少了”等，复诊时带给医生，帮助调整治疗方案。

五、预防低血糖：重要“防线”

对糖尿病患者，预防低血糖比紧急处理更重要。定时定量吃饭，三餐规律，两餐之间可加小零食；运动“循序渐进”，运动前测血糖，运动时间选在饭后1 - 2小时，运动量增加时提前调整；药物调整要谨慎，别自行加药、换药；随身携带“三件套”：血糖仪、急救糖、病情卡。老年人和使用胰岛素的患者，最好在家备个“血糖报警器”。

六、避开误区

误区1：“低血糖忍忍就过去了”

错！大脑缺糖超过 30 分钟就可能造成不可逆损伤，忍的不是症状，是危险；

误区2：“血糖低了多吃点糖就行”

错！补糖要适量（15-20 克葡萄糖），吃太多会让血糖“先低后高”，像坐过山车；

误区3：“没症状就不是低血糖”

错！老年人和长期糖尿病患者可能出现“无症状低血糖”，就像没有警报的地震，定期测血糖才能发现。

低血糖和高血糖是糖尿病的“两个极端”，低血糖紧急性更高，需立刻处理。了解低血糖症状、掌握“15-15原则”、做好日常预防，才能降低风险，让糖尿病患者生活更安心、有质量。