30岁的小李自幼体弱，经常感冒、咳嗽，近十年来不间断吸烟。2周前小李又开始咳嗽，晨起和夜间翻身时咳嗽加重，并且咳黄绿色脓痰，有时一天能咳出50ml左右。尽管咳嗽对他来说是常事，但小李还是去医院挂了呼吸内科的号，经过详细的问诊和检查，小孙确诊了支气管扩张。医生告诉小李，支气管扩张症患者需要戒烟，并且在日常生活中预防感染，才能病情避免反复发作，防止疾病进一步恶化，但是他不知道具体应该怎么做。

什么是支气管扩张症？

支气管扩张症（简称支扩）是由急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起的支气管异常和持久扩张。临床特点：肺部症状：慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血，呼吸困难，喘息，反复肺部感染等。全身症状：发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血及杵状指等。

一般治疗手段是什么？

控制感染是支气管扩张急性感染期的主要治疗措施，需要根据患者的病情，并参考细菌培养和药物敏感试验的结果选用抗菌药物。可应用祛痰药物、拍背、体位引流及雾化吸入等方法保持痰液引流通畅。反复急性下呼吸道感染或大咯血，病变部位较局限，经药物治疗无效者，可考虑手术切除病变肺段或整个肺叶。

支气管扩张为什么容易反复感染？

许多支气管扩张患者都有一个困扰，就是容易反复感染发作。有的患者可能稍微着凉就很快出现感染表现，甚至饮食一时不慎也导致症状加重，而且痰咳不断，常年不停。支气管扩张反复发作主要是以下几个原因：

1.由于已经发生支气管扩张，支气管内的多种结构被破坏，气道的免疫力降低，导致由空气进入气道的灰尘、细菌等物质难以被气道清除出体外，而是与气管分泌的黏液混合在一起淤积在气管里，导致细菌进入气管后容易在里面长时间停留并迅速生长繁殖，造成气道感染。

2.外界气候与空气变化对支扩患者也有较大影响。支气管扩张患者气管内长期潜伏的细菌，形成了一个定时“炸弹”，一旦气候变化受冷受热或患者疲劳熬夜等，细菌就会滋生繁殖造成感染。

3.饮食对气道的刺激。支气管是比较“娇弱”的组织，一些不适当的食物成分如辛辣刺激、油腻或容易上火的食物很容易刺激到气管，导致免疫低下而发生感染。

支气管扩张患者该如何预防感染？

1.避免诱因：注意保暖，避免受凉，包中常备长袖，觉得环境温度低立刻拿出来穿上；夏季天气炎热，商场、饭店空调冷气足，尽量避免满身大汗时进入空调房间吹冷风。流感盛行时期，要尽量避免和感冒、发烧的朋友密切接触，积极预防并治疗感冒等各种呼吸道感染疾病。戒烟并且远离二手烟环境，避免长期处于刺激性气体或空气不流通的工作和生活环境中，减少烟雾、粉尘和刺激性气体对气道的刺激。勤洗手，讲卫生，有戴口罩习惯的病友，一次性口罩的使用时间尽量不要超过8小时。居住房间注意通风，天气晴朗时要常常走出户外，呼吸新鲜空气。如果患有慢性鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎等其他慢性炎症疾病需尽快治疗，以免感染波及气道。

2.饮食注意：多进食鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品等高蛋白食物，保证足够的热量摄入，避免摄入冰冷、油腻、辛辣刺激的食物。每天喝水不少于1500ml，可以稀释痰液，促进痰液排出。咳痰及进餐前后要漱口，保持口腔清洁，减少细菌残留。

3.疾病预防：进行适当的体育锻炼，可以选择太极、八段锦、慢跑、散步、游泳等温和的运动方式，提高免疫力；规律作息，避免熬夜，保持心情愉悦；按时接种肺炎、流感等疫苗，增强身体的特异性免疫力。

4.注意排痰：支气管扩张患者平时生活中如果反复咳嗽，还咳出大量脓痰，应注意采用体位引流或其他方式促进痰液顺畅排泄，减少继发性感染。

5.自我监测：学会识别病情变化的征象，一旦出现咳嗽加重、痰量增加或排出不畅、咯血量增加或咯血不畅、胸闷等情况，应及时就医。

支气管扩张症无法根治，需要各位病友执行上述的预防措施，听从医生的医嘱按时服用药物，延缓疾病的进展。