高血压遇上中西合璧,笑对高压,乐享人生
现在最常见的慢性病为“三高”,即高血压、高血糖、高血脂。其中,高血压是多种心血管疾病的重要病因和危险因素,不加干预,会影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能,最终导致器官功能衰竭。在生活方式干预的基础上,积极采取中西医结合治疗,将血压有效、平稳地控制在适宜水平,不仅可以做到“既病防变”,而且可以实现“未病先防”。
在中医理论中,高血压病通常被归属于“眩晕”“头痛”等范畴。中医认为,高血压病的形成与多种因素相关,包括先天禀赋不足、情志失调、饮食不节、劳逸失度等。这些因素导致机体阴阳失调,气血不足,进而产生高血压。从中医学角度,高血压的中医辨证分型可归纳为以下5个证候:①肝火亢盛证。主症为眩晕、头痛、急躁易怒,次症为面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌红苔黄、脉弦数。②肝肾阴虚证。主症为眩晕、头痛、腰酸、膝软、五心烦热,次症为心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细而数。③痰湿壅盛证。主症为眩晕、头痛、头重如裹、胸闷、呕吐痰涎,次症为心悸、失眠、口淡、食少、舌胖苔腻、脉滑。④血脉瘀阻证。主症为头痛如刺、痛有定处,次症为胸闷心悸、手足麻木,舌质暗红或有瘀斑瘀点,脉弦涩。⑤气血两虚证。主症为眩晕时作、短气乏力、口干心烦,次症为面白、自汗或盗汗、心悸失眠、纳呆、腹胀便溏、舌淡、脉细。
西医认为高血压主要表现为血管结构和功能的改变。长期的高血压会导致血管壁增厚、管腔狭窄,导致血管阻力增加、血压升高。目前高血压的诊断标准为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。西医根据血压升高水平,又进一步将高血压分为一级、二级、三级。根据血压水平、心血管危险因素靶器官损害、临床并发症和糖尿病进行心血管风险分层,分为低危、中危、高危和极高危4个层次。
通过综合运用中医和西医的治疗方法,达到降压、缓解症状、改善生活质量的目的。
中医治疗高血压病注重整体调理和个体化治疗。根据患者的体质、症状和病因,中医医师会制定个性化的治疗方案。常用的中医治疗方法包括中药汤剂、针灸、推拿等。中药汤剂是中医治疗高血压病的重要手段之一。可根据患者的具体证型选用天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤、半夏白术天麻汤等方剂加减治疗。此外,针灸、推拿等非药物疗法也可辅助治疗高血压,通过调理气血、疏通经络,达到降压的目的。
药物治疗是西医治疗高血压病的主要手段。高血压的药物治疗须遵循“小剂量、长效、联合、适度、个体化”的原则。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等。这些药物通过不同的机制降低血压,减少心脑血管事件的风险。然而,药物治疗也存在一定的副作用和依赖性,因此在使用时应根据患者的具体情况进行调整。
非药物治疗在高血压病的治疗中同样重要。这包括改变生活方式、调整饮食结构、增加运动等。通过减少盐的摄入、增加钾的摄入、控制体重、戒烟限酒等措施,可以有效地降低血压并改善生活质量。
中西医结合治疗高血压病具有诸多优势。
中医根据不同患者的临床证候以及年龄、性别、病程、合并症、地域等多因素来综合辨证施治。在改善临床症状方面效果明显,能有效地改善患者的生存质量;且中医药降压作用平和,稳定血压,防止血压的较大波动,减少心、脑、肾等靶器官的损害,一些研究已发现中医药在对某些靶器官损害的逆转以及并发症的预防和治疗方面有一定的作用;与西药合用时可减少西药的用量,缓解西药治疗带来的副作用和依赖性,提高患者的生活质量,起到减量、减毒、增效的作用;难治性高血压病也是高血压治疗研究领域中的难题,中西医结合治疗可使血压达标率提高。
西医治疗则具有针对性强、起效快的特点,可以快速控制血压并减少心脑血管事件的风险。通过综合运用中医和西医的治疗方法,可以发挥各自的优势,提高高血压病的治疗效果。
通过中西医结合,实现既“治已病”又“治未病”,对于高血压患者控制血压、保护靶器官、延缓疾病进展、提高远期生存率具有重大意义,可为高血压患者带来更多获益。