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卵巢癌患者行腹腔热灌注化疗的护理

雷志红 郴州市第一人民医院
2024年06月12日 27页 11624 海报 复制链接

腹腔热灌注化疗(HIPEC)是一种将含有化疗药物的灌注液加热至特定温度后,通过导管注入患者腹腔内,并维持一段时间以达到治疗目的的方法。该疗法结合了热疗与化疗的双重优势,能够直接作用于腹腔内的癌细胞,提高药物局部浓度,增强抗癌效果,同时减少全身毒副作用。腹腔热灌注化疗(HIPEC)作为腹腔内肿瘤的治疗手段,在预防和治疗妇科恶性肿瘤腹腔转移中的应用得到越来越多的关注,其安全性和有效性也逐步得到证实。对于卵巢癌等腹腔内广泛转移的妇科恶性肿瘤患者而言,腹腔热灌注治疗是控制病情、延长生存期的重要手段之一。

腹腔热灌注化疗前的护理:

1.患者在面对卵巢癌及腹腔热灌注治疗时,往往承受着巨大的心理压力和恐惧。护理人员需首先关注患者的心理状态,通过耐心细致的沟通,向患者详细介绍腹腔热灌注治疗的目的、过程、可能的不适及应对措施,用轻松、易理解的语言解释治疗的重要性,减轻患者的焦虑情绪,帮助患者树立战胜疾病的信心。

2.治疗前,患者还需要完成一系列的身体检查,包括血常规、肝肾功能、心电图等,以评估身体状况是否适合接受腹腔热灌注治疗。

3.此外,患者需在治疗前排空膀胱,以减少治疗过程中的不适感。

4.腹腔热灌注化疗可能引起患者一定程度的疼痛和胃部不适。护理人员应提前评估患者的疼痛耐受能力,并在治疗前准备好止痛、护胃药物。此外,还可以采用音乐疗法、放松训练等非药物方法帮助患者缓解疼痛。

腹腔热灌注化疗中的护理:

1.治疗过程中,护理人员需严密观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等,以及患者的面色变化。一旦发现异常,如血压下降、血氧饱和度下降,面色苍白等,应立即通知医生,并采取相应措施。

2.治疗时做到严格无菌操作,防止腹腔感染。

3.期间密切观察有无管道堵塞不畅的情况,并及时给予相应处理,以免影响治疗效果,同时注意腹腔留置的硅胶导管处的伤口有无渗液,询问患者腹腔充盈度及患者的耐受程度。

4.遵医嘱补液,防止因出汗过多,导致体液丢失过多。

5.指导患者正确进行体位变换,以促进化疗药物在腹腔内的均匀分布和充分吸收,并在患者身边全程陪伴,确保患者安全。同时,还需注意观察患者的舒适度,及时调整体位以减少不适。

腹腔热灌注化疗后的护理:

1.做好伤口及引流管护理,保持伤口清洁干燥,观察有无红肿、渗液、感染等症状,如腹腔积液渗湿敷料,应及时更换,嘱患者保持管道通畅固定,防止引流管打折、扭曲、受压及脱出,观察记录引流液的颜色、性质和量,一旦发现异常情况,应及时通知医生。

2.饮食调理:治疗后,鼓励患者进食高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等,以补充身体所需营养,增强抵抗力,同时鼓励患者多饮水,保证24小时尿量大于2000ml,以减轻泌尿系统毒副反应。

3.休息与活动:治疗后,患者需要保证充足的休息和睡眠,以促进身体的恢复。同时,适当的有氧运动如散步、瑜伽等也有助于增强身体免疫力,促进病情康复。但应避免剧烈运动和过度劳累,以免加重身体负担。

4.定期复查:治疗结束后,患者需定期到医院进行复查,包括血常规、肝肾功能等指标的监测,以及影像学检查如B超、CT、MRI、PET-CT等,以评估治疗效果和病情变化。

腹腔热灌注治疗可能引起一些并发症,如热损伤、感染、腹胀腹痛、拔管困难或断裂、肠梗阻等。护理人员在治疗过程中应密切观察患者的症状变化,一旦发现并发症的迹象应立即报告医生并采取相应的护理措施。

卵巢癌患者接受腹腔热灌注治疗是一个复杂而细致的过程,需要护理人员与患者及其家属的共同努力和密切配合。通过治疗前全面的评估准备、治疗过程中的精心护理以及治疗后的细致观察与护理,可以有效减轻患者的痛苦和不适,使得患者能够顺利完成热灌注治疗,促进病情的康复和患者的生存质量提高。同时,也应注意对并发症的预防和观察,确保患者能够安全顺利地度过治疗期。

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