一、什么是流感？

流行性感冒，简称流感，是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，分为甲、乙、丙、丁四型。其中，甲型和乙型流感病毒呈季节性流行，孕产妇（包括分娩及流产后2周内的女性）是罹患重症流感的高危人群，病死率显著高于非妊娠期育龄妇女。

流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。

流感潜伏期为数小时至7 天，多为1~3天，潜伏期越短，病情越重，有明显的流行性和暴发性。急性起病，出现畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状；鼻咽部症状较轻，可有食欲减退。 

二、流感的预防

(1) 注意个人卫生：勤洗手，保持环境清洁和通风；

(2) 避免人群聚集：少去往人群拥挤的地方，出门佩戴口罩降低感染风险。

(3) 增强体质和免疫力：均衡营养、充足睡眠、避免着凉；

(4) 接种流感疫苗：孕妇可在妊娠任何阶段接种流感病毒灭活疫苗或流感病毒重组疫苗。

三、感染流感后怎么办？

妊娠期流感比平时更为严重，并且可能影响胎儿在宫内的情况，对于疑似或确诊流感的孕妇，无论是否已接种疫苗，均建议在医生指导下尽早（最好48小时以内）接受治疗，以下为一般治疗方案，特殊情况如肾功不全、有合并症等情况的患者建议在医生的指导下个体化治疗。

(1) 抗病毒治疗：

①　奥司他韦（首选）：口服。治疗：75 mg，每日2次，疗程为5 天；预防：75 mg，每日1次，疗程为10 天。

②　扎那米韦：吸入制剂，主要用于不能口服药物者。治疗：10mg，每日2次，疗程为5 天；预防：10mg，每日1次，疗程为10 天。

③　帕拉米韦（可选治疗方案）：300-600mg ，静脉滴注，每日1次，疗程1~5天，重症病例疗程可适当延长。

(2) 退热治疗：

若体温达到或超过38.5℃，首选药物为单方的对乙酰氨基酚。

(3) 对症治疗：

若出现咳嗽、咳痰，建议多喝温水、蜂蜜柠檬水缓解，如需用药，应在医生指导下选择相对安全的止咳化痰药，如右美沙芬（孕早期禁用），氨溴索（孕早期禁用）、乙酰半胱氨酸等，对于鼻塞流涕等症状，可使用生理盐水或海盐水鼻喷雾剂冲洗鼻腔。

(4) 合并细菌感染：

选择敏感的、相对安全的药物进行治疗，如头孢类抗菌药物。

四、安全性

孕期不能随便用药≠孕期不能用药！

对于流感，疾病本身对孕妇及胎儿的危害性更大，2009 年流感流行期间的一组数据显示，与早期抗病毒治疗（发病 48 h 内）相比，延迟抗病毒治疗孕产妇入住 ICU 或死亡的风险是前者的 4.3 倍。妊娠女性发病 2 天内未行抗病毒治疗者病死率明显增加；反之，妊娠期接受奥司他韦或扎那米韦治疗并没有导致不良妊娠转归（先天性畸形、早产和低出生体重）的证据。

所以各位准妈妈，接种疫苗是基石，日常防护不能松懈，如果不小心感染了流感，请一定要积极治疗，在医生的指导下规范用药，抓住抗病毒治疗的黄金48小时。