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中药里的“护肝王”:丹参、柴胡、五味子怎么吃?

黄耀斌 广西中医药大学第一附属医院药学部
2025年07月23日 26页 1802 海报 复制链接

肝脏作为人体最大的解毒器官,承担着代谢、解毒、免疫等核心功能。现代人因熬夜、饮酒、高脂饮食等不良习惯,肝脏负担日益加重。在中医理论中,丹参、柴胡、五味子因其明确的护肝功效,被誉为"护肝三宝"。

一、丹参:活血化瘀的肝脏守护者

1.药理机制

丹参含丹参酮、丹参素等活性成分,可通过以下途径保护肝脏:

改善微循环:扩张肝内血管,增加血流量,促进肝细胞营养供应

抗纤维化:抑制肝星状细胞活化,减少胶原蛋白沉积

调节血脂:降低血清胆固醇和甘油三酯,预防脂肪肝

抗炎抗氧化:清除自由基,减轻肝细胞炎症损伤

2.科学食用法

①泡水代茶

每日取5-10克丹参切片,用沸水冲泡,可反复冲泡3-4次

适合人群:轻度脂肪肝、高血脂人群日常保健

注意事项:避免隔夜饮用,经期女性慎用

②药膳炖汤

丹参瘦肉汤:丹参15克、瘦肉200克,加生姜3片,炖煮1.5小时

丹参鸡汤:丹参20克、枸杞10克、鸡肉300克,文火慢炖2小时

功效:滋补肝肾,适合术后恢复期患者

③现代制剂

丹参粉:每日1-3克,温水冲服,适合上班族

丹参滴丸:按说明书服用,急救时使用

二、柴胡:疏肝解郁的调肝先锋

1.药理特性

柴胡含柴胡皂苷、挥发油等成分,主要作用:

调节胆汁分泌:促进胆汁排泄,预防胆结石

抗炎保肝:抑制NF-κB通路,减轻肝细胞炎症

调节免疫:增强Th1细胞活性,提高抗病毒能力

抗抑郁:调节5-HT系统,改善情绪相关肝损伤

2.经典食用方

①柴胡疏肝粥

配方:柴胡10克、白芍15克、粳米100克

做法:药材煎汁去渣,加入粳米煮粥

适用:慢性肝炎伴情绪抑郁者

②柴胡莲藕片

柴胡5克煎汁,莲藕切片浸泡后炒制

搭配山楂、绿豆芽,疏肝清热效果更佳

每日食用量不超过100克

③柴胡鳖甲汤

柴胡30克、鳖甲30克、地骨皮45克

适合:结核性肝损伤患者,每日1剂分2次服用

疗程:连续服用不超过2周

3.现代茶饮

玫瑰柴胡茶:柴胡3克、玫瑰花5朵,沸水冲泡

菊花柴胡饮:柴胡5克、菊花10克,适合电脑族护眼保肝

4.禁忌警示

肝阳上亢者(表现为面红目赤、耳鸣)禁用

避免与含金属离子药物(如硫酸亚铁)同服

孕妇禁用,经期女性慎用

三、五味子:收敛固涩的护肝奇果

1.活性成分

五味子含木脂素类(五味子醇甲、乙)、有机酸等,具有:

降低转氨酶:促进受损肝细胞膜修复

抗氧化应激:提高SOD活性,减少MDA生成

调节免疫:增强巨噬细胞吞噬功能

抗肝纤维化:抑制TGF-β1表达

2.实用食用法

①五味子茶

北五味子10克,沸水冲泡加蜂蜜调味

每日2-3次,适合酒精性肝病早期干预

②保肝粥品

五味子桂圆粥:五味子5克、桂圆10克、大米80克

五味子山药粥:添加山药30克,增强健脾功效

③药膳炖品

五味子炖鸡汤:五味子15克、枸杞20克、鸡肉500克

五味子排骨汤:搭配黄芪10克,适合术后体虚者

3.现代制剂

五味子胶囊:每日3次,每次2粒(0.25g/粒)

五味子糖浆:按说明书服用,儿童减半

4.注意事项

每日用量不超过10克,连续服用不超过1个月

表邪未解(感冒发热)者禁用

避免与降压药、降糖药同服

可能出现胃部不适、乏力等副作用

四、三药联用的科学配伍

1.经典方剂解析

①五灵丸(柴胡+丹参+灵芝+五味子)

疗程:每次1丸,每日3次,饭后服用

疗效:临床显示可使慢性肝炎患者HBV-DNA载量下降42%

②护肝解郁汤

配方:柴胡10克、丹参15克、五味子6克、甘草5克

适用:肝郁气滞型脂肪肝,每日1剂分2次服用

五、护肝生活方式的综合建议

1.饮食管理

每日摄入优质蛋白(鱼、豆制品)80-100克

限制果糖摄入(不超过25克/日)

增加十字花科蔬菜(西兰花、卷心菜)摄入

2.运动处方

每周150分钟中等强度运动(快走、游泳)

避免剧烈运动导致横纹肌溶解

3.监测指标

每3个月检测肝功能(ALT、AST、GGT)

每年进行肝脏弹性检测(FibroScan)

4.禁忌事项

避免同时服用何首乌、土三七等潜在肝毒性中药

戒除饮酒,酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞

丹参、柴胡、五味子作为中医护肝的经典药物,其科学食用需要把握三个原则:辨证施治、剂量精准、疗程合理。建议在使用前咨询专业中医师,结合肝功能检测结果制定个性化方案。

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