当医生开具术前生化检验单时，不少患者会心生疑惑：“我身体状况良好，为何要抽取这么多血液呢？”实际上，这项看似常规的检查，并非是可有可无的“流程”，而是外科医生评估手术风险、制定安全手术方案的“侦察兵”。它能够提前排查出身体里潜藏的“雷区”，甚至会改变手术决策。有时候，一张显示异常的生化报告单，能让一台即将开展的手术按下“暂停键”，最终避免致命风险的发生。

一、什么是术前生化检验？

术前生化检验是一种通过采集患者的血液样本，对其中多种生化指标进行检测和分析的医学检查手段。它能够反映患者当前的身体状态，包括肝功能、肾功能、血糖水平以及电解质平衡等重要信息。这些数据为医生提供了科学依据，帮助他们判断患者是否适合接受手术，并评估麻醉和手术过程中可能出现的风险。此外，这种检验还能发现一些隐匿性疾病或潜在问题，这些问题可能在日常生活中并未显现症状，却对手术安全构成威胁。因此，术前生化检验不仅是诊断的一部分，更是保障患者生命健康的重要环节。

二、术前生化检验，到底在“防”什么？

1.揪出“无症状”的器官隐患：

很多疾病早期无症状，却可能在手术中“爆发”。例如，一位看似健康的中年患者，术前肝功能显示胆红素和转氨酶轻度升高，进一步检查发现胆囊结石压迫胆管，直接手术可能引发术中胆道出血。部分“隐性糖尿病”患者平时无症状，靠术前血糖检测发现，若血糖未控制（空腹血糖＞8mmol/L），术后感染风险增加3倍，伤口愈合时间延长50%。肝脏和肾脏是药物代谢的“主力军”，术前发现肝肾功能异常，医生会调整麻醉药和手术用药剂量。如肾功能不全患者，使用常规剂量抗生素可能导致药物蓄积中毒，术前肌酐检测可及时预警。

2.避免术中“致命”的电解质紊乱：

手术中出血、禁食、体液丢失等可能打破体内电解质平衡，术前检测可提前发现“失衡倾向”。血钾过低（＜3.5mmol/L）会致心律失常，术中可能心跳骤停；过高（＞5.5mmol/L）可能引发心脏骤停。血钠异常会影响大脑功能，术后可能出现意识障碍、癫痫发作。例如老年患者因饮食清淡、长期服利尿剂，易出现低钠血症，术前发现后通过静脉补液调整，可避免术后脑水肿等严重并发症。

3.评估患者对手术的“耐受底线”：

手术是对身体的“应激考验”，生化指标反映身体“储备能力”。白蛋白低于30g/L时，患者术后伤口愈合能力下降、感染风险升高，医生可能先营养支持提升指标再安排手术。凝血功能异常（如血小板减少、凝血酶原时间延长）的患者，术中可能止血困难，术前发现可提前备好血制品或调整手术方式。

三、哪些人尤其需要重视术前生化检验？

1.高龄患者：65岁以上人群器官功能退化，约30%存在隐匿性肾功能下降。

2.慢性病患者：高血压、糖尿病、肝病、肾病等患者，需通过检验评估器官代偿能力。

3.长期用药者：长期服用激素、抗凝药（如阿司匹林）、降糖药的患者，药物可能影响肝肾功能和凝血状态。

4.复杂手术患者：如肿瘤切除、器官移植、大血管手术等，对身体耐受度要求更高，需更全面的指标评估。

5.肥胖或营养不良患者：体重过高或过低均可能影响术后恢复能力，肥胖者易并发感染，而营养不良者则可能面临伤口愈合延迟的问题。

6.孕产妇及特殊生理状态人群：妊娠期女性或哺乳期女性因身体代谢变化较大，需特别关注肝肾功能及电解质水平是否稳定。

7.既往手术史复杂者：有多次手术经历的患者可能存在潜在的组织粘连或其他并发症风险，术前生化检验有助于提前发现问题并制定应对方案。

8.免疫力低下人群：如艾滋病患者、接受化疗的癌症患者等，其身体抵抗力较弱，术前检测可为预防感染和优化治疗计划提供依据。

总之，术前生化检验是手术前的“排雷行动”，并非医生“过度医疗”，而是以科学数据保障手术安全。每项指标都精准考量患者个体差异，毕竟手术前提是让患者在最安全状态下接受治疗。理解并配合这项检查，是对自己生命负责的态度。