我们的耳朵是我们探索世界、感知声音的重要窗口。然而，随着年龄的增长，或是某些不良习惯的影响，许多人可能会悄悄出现耳鸣或听力下降的困扰。

为什么会出现耳鸣和听力下降？

耳鸣和听力下降的原因多种多样，既有生理性的，也有病理性的。

1.听力下降的常见原因：

年龄性听力下降（老年性耳聋）： 随着年龄增长，内耳的毛细胞等结构会发生退行性改变，导致听力逐渐下降，这是最常见的原因。

噪声性听力损伤： 长期暴露在高强度噪声环境中（如工厂、建筑工地、KTV、耳机高音量播放等），会损伤内耳的听觉细胞。

耳部疾病：

外耳道疾病： 如耵聍栓塞（耳屎堵塞）、外耳道炎。

中耳疾病： 如中耳炎（急慢性）、鼓膜穿孔、听骨链硬化症。

内耳疾病： 如梅尼埃病、突发性耳聋（耳中风）。

全身性疾病： 如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、某些自身免疫性疾病、血液循环不良等。

药物性耳毒性： 某些抗生素（如氨基糖苷类）、化疗药物、利尿剂等，可能损伤听神经。

外伤： 头部外伤、耳部外伤等。

2.耳鸣的常见原因：

耳鸣本身并非疾病，更像是一种“症状”。它常常伴随听力下降出现，可能是听力损失的一种表现。

听力损伤： 噪声性损伤、老年性退化等，导致内耳感觉细胞受损，大脑会“补偿性”地产生虚幻的声音。

耳部疾病： 中耳炎、梅尼埃病、突发性耳聋等。

耳部耵聍栓塞： 耳屎堵塞外耳道，影响声音传导。

药物副作用： 某些耳毒性药物。

全身性疾病： 高血压、颈椎病、颞下颌关节紊乱、贫血、甲状腺功能异常、血糖异常等，这些疾病可能影响耳部的血液循环或神经功能，导致耳鸣。

精神心理因素： 焦虑、抑郁、失眠、过度疲劳等，都可能加重或诱发耳鸣。

日常耳鼻喉保健

虽然有些听力损失是生理性的，但许多耳鸣和听力下降是可以预防和改善的。良好的日常耳鼻喉保健至关重要：

一、保护您的耳朵：远离“噪音”的伤害

控制音量，缩短暴露时间：

使用耳机听音乐、看视频时，音量不要超过最大音量的60%，且连续收听时间不宜超过60分钟，之后应让耳朵休息。

避免长时间处于高噪声环境，如KTV、酒吧、建筑工地等，必要时佩戴耳塞。

避免“突袭式”噪声： 像鞭炮、汽笛等突发性、高强度的噪声，瞬间就可能损伤听力，尽量远离。

二、保持耳道清洁，但要“温和”清洁

正确处理耵聍（耳屎）：

少量、干燥的耳屎通常会自行排出。

如果耳屎较多、较硬，影响听力，切勿用棉签、发夹等硬物掏挖！ 这很容易将耳屎推入耳道深处，形成栓塞，或损伤耳道黏膜、鼓膜。

正确的做法： 可以尝试用温热的湿毛巾擦拭耳廓；如果耳屎严重，请到医院耳鼻喉科，由医生用专业的器械取出。

避免不必要的冲洗： 除非医生建议，否则不要随意向耳道内滴入任何液体。

三、关注鼻腔健康：与耳朵“唇齿相依”

您的鼻子和耳朵之间，通过一个叫做“咽鼓管”的管道相连。鼻腔的健康状况，会直接影响到耳朵。

治疗鼻炎、鼻窦炎： 如果您患有过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等，一定要积极治疗。这些疾病会导致鼻腔黏膜充血、肿胀，影响咽鼓管的正常功能，从而可能引起中耳炎、耳鸣或传导性听力下降。

感冒时注意： 感冒鼻塞时，不要用力擤鼻涕，尤其不要同时擤两个鼻孔，以免将鼻腔分泌物挤入咽鼓管，引起中耳炎。可以一个鼻孔一个鼻孔地轻轻擤。

乘飞机、潜水时的耳部不适： 捏住鼻子，闭紧嘴巴，轻轻鼓气（做“瓦尔萨尔瓦动作”），可以帮助咽鼓管打开，平衡中耳压力，缓解不适。

四、关注全身健康：从内而外“养护”听力

许多全身性疾病也会影响听力，因此，关注整体健康至关重要。

控制慢性病： 积极治疗和管理高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，有助于维持耳部的血液循环。

谨慎用药： 如果需要长期服用可能对听力有影响的药物（耳毒性药物），一定要在医生指导下进行，并注意监测听力变化。

健康饮食： 均衡饮食，摄入富含维生素（特别是B族维生素、维生素A、E）和矿物质（如锌、镁）的食物，有助于保护听觉系统。

规律作息，管理压力： 充足的睡眠、良好的情绪和适度的运动，有助于维持身体的整体平衡，包括听觉系统的健康

五、出现症状，及时就医

耳鸣持续或加重，影响生活：听力突然下降，或进行性下降：耳朵有明显疼痛、分泌物增多：伴有眩晕感。

这些都可能是耳部疾病或其他全身性疾病的信号，请务必及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，让医生进行专业的诊断和治疗。早发现、早治疗，往往能取得更好的效果。