当前，我国糖尿病患者人数约1亿，近5亿人属于糖尿病高危人群，而在糖尿病前期人群中，每年有5%-10%的人会发展为糖尿病。糖尿病以机体血糖过高为主要表现，同时还会对其他身体器官造成损伤，而引起一系列并发症。糖尿病肾病是糖尿病患者严重并发症之一，其发生比例也越来越高，给患者的正常生活和生命安全都会造成威胁。因此，加强对糖尿病肾病的认识，可以让患者更好地做好预防和控制，降低危害程度。

1.糖尿病的肾病是如何发生的？

糖尿病肾病，亦称之为糖尿病性肾小球硬化症，是因血糖代谢紊乱引起的全身微血管病变，会导致肾脏损伤，其肾小管和肾小球都会受到影响。随着糖尿病人数的增多，糖尿病肾病已经开始成为终末期肾病的主要原因，尤其是在发达国家。糖尿病肾病的发生没有明显的人群特征，在各个年龄段中均可能发生，主要集中于患病病程超过10年以上的患者中，且男性比女性更高。

根据现有数据统计，糖尿病肾病的患病率可达2%-40%左右。糖尿病肾病最为主要症状表现为蛋白尿，以及浮肿、高血压、贫血等。糖尿病肾病的治疗主要包括血糖管理、血压控制、血脂调节、尿酸控制等，能够显著减缓疾病的发展速度。由于糖尿病肾病属于慢性疾病，需要接受长期的治疗干预，因此也需要加强相关的护理，保证治疗效果的同时，还有助于提高生活质量。

2.糖尿病肾病的日常护理措施有哪些？

（1）病情监测。控制血糖和血压水平是预防和延缓疾病进程的前提，通常患者需要将空腹血糖维持在5.0-7.2mmol/L，餐后6.1-8.3mmol/L，血压则需控制在130/80mmHg以下，可有效稳定病情，降低不良反应的发生风险。如果有水肿症状，还需记录每日尿量并控制饮水量。同时，患者要严格按照医嘱服药，保证按时按量。掌握血糖和血压监测的方法，定期监测相关指标，并准确记录相关的数据，以此调整生活饮食以及药物用量。出现任何不适，要及时与医生进行联系，及时就诊。

（2）合理饮食。遵循低脂、低盐的饮食习惯，避免过度饮食、饥饿，严格遵守戒烟和戒酒的规定，不随便摄取任何保健品或药品。每天盐分摄入不超过5g，尽量不吃腌制类食物。针对合并高钾血症的患者，还要慎用低钠盐。每天摄入适量的蛋白质，以动物蛋白为主，比如鱼、鸡蛋、瘦肉等，适量摄入大豆蛋白，比如黄豆、小米、绿豆等。通常蛋白质摄入以体重进行计算，疾病早期每日蛋白质摄入为0.8g/kg，中晚期每天摄入0.6-08g/kg为宜。每日饮食总热量可保持在30-35kcal/kg，主要的食物选择包括复合碳水化合物、粗粮以及富含高纤维的蔬菜等。

（3）适量运动。保持充分的休息和适量的运动，有助于患者身体恢复。糖尿病肾病患者应养成长期运动的习惯，可改善血糖、血脂和心肺功能，延缓肾脏损伤的进展。根据医生对机体状况的评估，选择轻中度有氧运动，比如骑自行车、散步、快走、太极等。运动时间多选择饭后1-2小时，每次不低于半小时，也不可过长，以身体微微出汗为宜，每周至少运动三次。在运动前，可根绝血糖水平少量进食，避免低血糖发生。如果运动过程中出现低血糖症状，比如心慌、头晕、无力等，要及时停止活动，并补充糖果、饼干等食物。

（4）并发症预防和护理。注意观察皮肤状况，尤其是足部。日常选择合适、柔软鞋袜，避免穿高跟鞋、拖鞋等。每天坚持用温水清洗，温度不宜过热，保持皮肤干净干燥。一旦出现皮肤颜色改变、破溃等情况，要及时告知医生进行对症处理。有肢体水肿的情况，可在卧床休息时抬高患肢体，避免穿紧身衣物。每天清洗会阴部皮肤，不使用刺激性清洁物品，保持干净干燥，防止泌尿道感染发生。

（5）心理调适。保持积极心态，有助于提高身心舒适度。通过积极地培育个人兴趣或参与各种社交活动，可以有效地转移对疾病的关注，减轻心理负担。出现不良情绪时，可向家人朋友倾诉或寻求专业心理咨询师的帮助，树立战胜疾病的信心。