骨质疏松症是“静悄悄的骨骼杀手”，但你可能不知道，有些骨质疏松症患者会经历剧烈的疼痛，这种我们称之为“痛性”骨质疏松症。骨骼不再悄无声息，而是发出痛苦的呻吟，严重影响患者的生活质量。

什么是骨质疏松症？它为什么会导致疼痛？

骨骼就像一个储蓄罐，年轻时不断存入钙质，使骨骼变得坚硬。但随着年龄增长，骨骼“存款”的速度减慢，甚至出现“提取”大于“存入”的情况，导致骨密度下降，骨骼变得疏松、脆弱，容易发生骨折。

一般来说，骨质疏松症在早期并没有明显的症状，很多人都是在发生骨折后才被诊断出来，所以才被称为“静悄悄的骨骼杀手”。然而，有些骨质疏松症患者会经历不同程度的疼痛，主要原因可能有以下几点：

微小骨折： 骨骼的疏松会导致微小的骨折，这些微小骨折可能不会被发现，但会引起持续的疼痛。

肌肉痉挛： 为了保护脆弱的骨骼，周围的肌肉可能会发生痉挛，从而引起疼痛。

神经压迫： 骨质疏松引起的椎体压缩性骨折可能会压迫神经，导致放射性疼痛。

骨髓水肿： 骨质疏松区域可能出现骨髓水肿，这也是疼痛的来源之一。

“痛性”骨质疏松症：有什么特点？

“痛性”骨质疏松症并非一个正式的医学术语，但它能很好地描述一类有明显疼痛症状的骨质疏松症患者。这类患者的特点包括：

疼痛明显： 疼痛是主要症状，患者会感到持续性的钝痛、酸痛，或者剧烈的刺痛。

影响生活： 疼痛严重影响患者的日常生活，如睡眠、行走、活动等。

情绪低落： 长期疼痛容易导致患者情绪低落、焦虑、抑郁。

活动受限： 为了避免疼痛，患者可能会减少活动，导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题。

容易误诊： 疼痛可能被误认为是其他疾病，如腰椎间盘突出、肌肉劳损等，导致延误诊断和治疗。

哪些人容易患上“痛性”骨质疏松症？

所有骨质疏松症患者都可能经历疼痛，但以下人群可能更容易患上“痛性”骨质疏松症：

老年人： 随着年龄增长，骨质疏松的风险增加，疼痛的发生率也随之升高。

女性： 尤其是绝经后的女性，由于雌激素水平下降，骨质流失加速，更容易发生骨质疏松和疼痛。

长期卧床或缺乏运动的人： 缺乏运动会加速骨质流失，增加疼痛的风险。

患有某些疾病的人： 如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，这些疾病本身就可能导致疼痛，同时也会增加骨质疏松的风险。

长期使用某些药物的人： 如糖皮质激素等，这些药物会加速骨质流失。

如何应对“痛性”骨质疏松症？

应对“痛性”骨质疏松症，需要综合性的治疗方案，包括：

1．诊断明确： 首先要明确诊断，排除其他可能引起疼痛的疾病。通过骨密度检查（DEXA）可以评估骨骼的健康状况。如果怀疑有骨折，需要进行X光、CT或MRI检查。

2．止痛治疗：

非甾体抗炎药（NSAIDs）： 可以缓解疼痛，但长期使用可能会有胃肠道副作用。

对乙酰氨基酚： 也是一种常用的止痛药，副作用相对较少。

阿片类止痛药： 适用于剧烈疼痛，但容易产生依赖性，应在医生指导下使用。

神经阻滞： 如果疼痛剧烈且保守治疗无效，可以考虑神经阻滞。

3．抗骨质疏松治疗：

这是治疗“痛性”骨质疏松症的根本。常用的药物包括：

钙剂和维生素D： 是骨骼健康的基础，可以补充骨骼所需的营养。

双膦酸盐： 可以抑制骨吸收，增加骨密度，减少骨折风险。

地舒单抗： 也是一种抑制骨吸收的药物，效果较强。

特立帕肽： 是一种促骨形成的药物，可以刺激新骨生成。

选择性雌激素受体调节剂（SERMs）： 可以模拟雌激素的作用，保护骨骼。

4．物理治疗和康复锻炼：

热敷、按摩： 可以缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。

康复锻炼： 在专业人士指导下进行适当的康复锻炼，增强肌肉力量，改善平衡，预防跌倒。

5．生活方式调整：

均衡饮食： 摄入足够的钙质和维生素D。

适当运动： 进行负重运动，如散步、慢跑、太极拳等。

戒烟限酒： 烟酒会加速骨质流失。

预防跌倒： 改善家居环境，穿合适的鞋子，使用辅助工具等。

6．心理支持：

认知行为疗法（CBT）： 可以帮助患者改变对疼痛的认知，减轻焦虑和抑郁。

放松训练： 如冥想、瑜伽等，可以缓解压力，减轻疼痛。

给“痛性”骨质疏松症患者的建议：

不要忍痛： 疼痛会影响您的生活质量，应积极寻求治疗。

积极配合医生： 严格遵医嘱用药，定期复查，监测病情变化。

保持乐观的心态： 积极面对疾病，相信自己可以战胜疼痛。

总结

“痛性”骨质疏松症是一种特殊的骨质疏松症，它以明显的疼痛为主要特点。通过早期诊断、综合治疗、健康生活方式和积极的心理支持，患者可以有效控制疼痛，提高生活质量。